Como podería unha dieta cetoxénica axudar a tratar os síntomas do Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT)?

As dietas cetoxénicas son capaces de modificar polo menos catro das patoloxías que vemos nos cerebros do TEPT. Estas patoloxías inclúen o hipometabolismo da glicosa, os desequilibrios dos neurotransmisores, a inflamación e o estrés oxidativo. Unha dieta cetogênica é unha poderosa terapia dietética que se demostrou que afecta directamente estes catro mecanismos subxacentes que se identificaron como implicados nos síntomas do TEPT.

introdución

Nesta entrada do blog, estou non vai describir os síntomas ou as taxas de prevalencia do TEPT. Esta publicación non está deseñada para ser diagnóstico ou educativo dese xeito. Se atopaches esta publicación no blog, sabes o que é o TEPT e é probable que ti ou alguén que queres xa o padeces.

Se atopaches esta publicación do blog, estás buscando opcións de tratamento. Estás tentando atopar formas de sentirte mellor e curar.

Ao final desta publicación do blog, poderás comprender algúns dos mecanismos subxacentes que fallan no cerebro das persoas que padecen TEPT e como unha dieta cetoxénica pode tratar terapéuticamente cada un deles.

Sairás vendo unha dieta cetoxénica como un posible tratamento para os teus síntomas de TEPT ou como unha modalidade complementaria para usar con psicoterapia e/ou en lugar de medicamentos.

Non é herexía médica escribir a declaración anterior. Por que non consideraríamos usar unha dieta cetogênica en lugar da psicofarmacoloxía para o TEPT? O tratamento psicofarmacológico para o TEPT foi recoñecido como ineficaz e carente desde 2017, por un coñecido Declaración de consenso do Grupo de Traballo de Psicofarmacoloxía do TEPT. A psicofarmacoloxía como tratamento para o TEPT foi esencialmente un fracaso.

A pesar desta alta prevalencia e impacto custoso, non parece haber un horizonte visible para os avances nos medicamentos que tratan os síntomas ou melloran os resultados en persoas con diagnóstico de TEPT.

Cales son os cambios neurobiolóxicos observados no TEPT? Onde están as posibles vías de intervención?

Este anterior enviar entrou en detalles sobre como unha dieta cetoxénica pode modificar os síntomas de ansiedade.

Como fai iso? Ao afectar a catro áreas da patoloxía observadas nestes trastornos.

• Hipometabolismo da glicosa
• Desequilibrios de neurotransmisores
• Inflamación
• Estrés oxidativo.

No TEPT vemos que se producen estas mesmas patoloxías. Hai zonas do cerebro con hipometabolismo (non usa a enerxía correctamente) e vemos sobreexcitabilidade noutras. Existen distintos desequilibrios de neurotransmisores que afectan o estado de ánimo e a cognición e o estrés oxidativo extremo e a inflamación que se documentan no cerebro do TEPT. Repasemos cada un destes.

TEPT e hipometabolismo

O hipometabolismo cerebral significa que o cerebro non está a usar a enerxía correctamente. As áreas do cerebro que deberían estar activas e usar enerxía non o son. O hipometabolismo cerebral é indicativo dun trastorno metabólico no cerebro.

Os estudos de imaxes cerebrais atopan constantemente áreas de consumo de enerxía reducido no cerebro das persoas que padecen TEPT. Estas áreas poden incluír o núcleo occipital, o temporal, o núcleo caudado, o córtex cingulado posterior e os lóbulos parietal e frontal. Teorízase que o hipometabolismo contribúe aos estados disociativos informados na sintomatoloxía do TEPT.

Como trata unha dieta cetogênica o hipometabolismo no cerebro do TEPT?

As dietas cetoxénicas son específicamente unha terapia para o hipometabolismo cerebral. Tanto é así que úsase para outros trastornos neurolóxicos como a enfermidade de Alzheimer e o dano cerebral traumático (TCE) para este propósito. As dietas cetoxénicas producen cetonas que poden usarse como combustible alternativo para o cerebro. As cetonas poden evitar a maquinaria metabólica que se usa normalmente para utilizar a glicosa como combustible. Os cerebros adoran as cetonas. E unha dieta cetoxénica pode mellorar o gasto enerxético nestas importantes estruturas cerebrais afectadas pola patoloxía do TEPT. Un cerebro con combustible sempre terá un funcionamento mellor que un sen. E é por iso que unha dieta cetoxénica pode ser unha excelente terapia para este mecanismo de patoloxía presente no cerebro do TEPT.

TEPT e desequilibrios de neurotransmisores

Aínda que o hipometabolismo ocorre nalgunhas partes do cerebro con TEPT, tamén vemos algunhas áreas de hiperexcitación e excitabilidade. Esta hiperexcitación e excitabilidade probablemente se produzan debido aos tipos de desequilibrios de neurotransmisores que vemos nas persoas que padecen TEPT.

Descubriuse que os pacientes con TEPT aumentan os niveis de dopamina e norepinefrina, que se pensa que son os responsables dos síntomas observados, como frecuencias de pulso en repouso máis altas, lecturas de presión arterial e resposta de sobresalto. A diminución dos niveis de serotonina afecta ás vías de comunicación entre a amígdala e o hipocampo, reducindo a capacidade do cerebro do TEPT para modular a ansiedade. Pénsase que estes niveis diminuídos de serotonina contribúen ao aumento da hipervixilancia, impulsividade e memorias intrusivas que se experimentan como síntomas.

Ademais, varios estudos atoparon niveis diminuídos do neurotransmisor GABA. O GABA é un neurotransmisor que é crucial para axudar a unha persoa a xestionar o estrés e a ansiedade. Pero non só hai unha diminución do GABA, senón que hai un gran aumento do neurotransmisor excitador glutamato e norepinefrina. Pénsase que estes desequilibrios de neurotransmisores axudan a explicar os síntomas do aumento das respostas de sobresalto e ata a disociación.

Como trata unha dieta cetogênica os desequilibrios dos neurotransmisores no cerebro do TEPT?

As dietas cetoxénicas melloran os desequilibrios dos neurotransmisores ao mellorar o ambiente metabólico do cerebro xa que está a producir neurotransmisores. Os efectos de equilibrio dos neurotransmisores dunha dieta cetoxénica son ben coñecidos. Quizais o mellor exemplo diso sexa a súa axuda na fabricación de máis GABA e a súa capacidade para reducir os niveis neurotóxicos de glutamato. Esta mesma vía que está ben influenciada pola dieta cetoxénica pode aumentar os niveis de serotonina e reducir a sobreabundancia de dopamina. Cada un destes cambios é relevante para o tratamento da sintomatoloxía do TEPT. Unha dieta cetoxénica ben formulada tamén é densa en nutrientes, proporcionando múltiples cofactores importantes non só para producir neurotransmisores senón para mellorar a súa capacidade de funcionar no cerebro. As cetonas fan isto cunha función mellorada da membrana celular, o que mellora a comunicación entre as neuronas. Polo tanto, non só obtén niveis equilibrados de neurotransmisores, senón que obtén neuronas que funcionan mellor, listas para usalos ben.

TEPT e estrés oxidativo

O estrés oxidativo é unha área importante da fisiopatoloxía no cerebro do TEPT. Hai niveis diminuídos de enzimas importantes que axudan aos antioxidantes internos, como o glutatión, a facer o traballo de reducir o estrés oxidativo. O estrés oxidativo de natureza crónica, como vemos co TEPT, ten consecuencias neurobiolóxicas reais que inclúen o envellecemento celular acelerado e a progresión de enfermidades neurolóxicas observadas no envellecemento do cerebro. As potencias das nosas células, coñecidas como mitocondrias, non poden funcionar nun cerebro que non pode xestionar o seu nivel de estrés oxidativo.

A propia maquinaria e función das células están prexudicadas e están sometidas a gran presión.

Se queres comprender mellor a diferenza entre o estrés oxidativo e a neuroinflamación, consulta este artigo a continuación:

Como trata unha dieta cetoxénica o estrés oxidativo no cerebro do TEPT?

A dieta cetogênica trata o estrés oxidativo de polo menos tres formas.

O primeiro é reducir a inflamación no cerebro ao interferir coas vías que producen moita inflamación (consulta a sección sobre a inflamación nesta publicación do blog a continuación).

As dietas cetoxénicas melloran a enerxía cerebral proporcionando un combustible alternativo para as células cerebrais que mellora o funcionamento mitocondrial (canta enerxía ten que queimar o seu cerebro) e este funcionamento mellorado permite que as neuronas fagan un mellor traballo para loitar contra a inflamación e manter a saúde neuronal.

E, finalmente, as dietas cetoxénicas regulan (axuda ao teu corpo a facer máis) o antioxidante máis poderoso coñecido como glutatión. Pode tomar glutatión e precursores do glutatión como suplementos, pero nunca absorberá e utilizará os niveis que a súa maquinaria interna pode proporcionar co ambiente dietético e nutricional adecuado. Que é o que é e proporciona unha dieta cetogênica ben formulada.

TEPT e inflamación

Nunha recente (2020) meta-análise, revisaron 50 artigos orixinais que examinaban a inflamación no cerebro do TEPT. Atoparon niveis elevados de citocinas proinflamatorias séricas (inflamación) en individuos que padecían TEPT. Non importaba o tipo de trauma. Todos tiñan este nivel patolóxico de inflamación e o nivel era moito maior que os que non padecían TEPT. Tamén descubriron mediante neuroimaxes que este aumento da inflamación estaba asociado con cambios nas estruturas cerebrais e como funcionaban esas estruturas. Estes cambios foron nas rexións do cerebro responsables da nosa capacidade para regular o estrés e as emocións.

As citocinas inflamatorias perturban a función cerebral de todo tipo de formas, pero unha desas formas é o equilibrio dos nosos neurotransmisores. Activan a activación dun encima que degrada a serotonina e o triptófano, precursor de aminoácidos. Este tipo de mecanismos complicados están implicados entre a inflamación e os desequilibrios de neurotransmisores observados nos trastornos de depresión/ansiedade.

Buscar formas de reducir este nivel de inflamación no cerebro xa se conceptualiza como obxectivo de intervención, mediante o uso de antioxidantes e psicofarmacoloxía. Aínda que sen éxito.

Como trata unha dieta cetoxénica a inflamación no cerebro?

A dieta cetogênica é incrible para reducir a inflamación. Aínda que aínda non se coñecen os mecanismos exactos, os datos que chegan mostran constantemente que para unha variedade de poboacións a dieta cetoxénica reduce significativa e drasticamente a inflamación. Sabemos que as cetonas actúan como corpos de sinalización que inhiben a expresión da expresión dos xenes inflamatorios. As dietas cetoxénicas son tan antiinflamatorias que adoitan usarse para síndromes de dor crónica. Pénsase que un mecanismo no que a terapia dietética cetoxénica proporciona alivio dos síntomas é a capacidade das cetonas para bloquear a activación das vías inflamatorias como molécula de sinalización, activando algúns xenes e desactivando outros xenes.

As cetonas tamén nos axudan a facer un antioxidante interno moi poderoso. Correcto. Non inxestes este antioxidante. Faino pola túa conta, nas condicións axeitadas, no teu propio corpo incrible. Chámase glutatión. Este aumento do glutatión proporcionado polas cetonas pode ser un modulador moi importante da inflamación no cerebro do TEPT, mellorando os outros factores patolóxicos implicados, como o hipometabolismo, o estrés oxidativo e os desequilibrios dos neurotransmisores.

Conclusión

Demostrase que as dietas cetoxénicas modulan a enfermidade polo menos catro dos mecanismos patolóxicos observados na sintomatoloxía do trastorno de estrés postraumático (TEPT). A utilización da dieta cetoxénica como tratamento primario ou complementario coa psicoterapia baséase nos mecanismos vistos na literatura científica respecto desta enfermidade. O uso desta terapia dietética baséase na ciencia da neurobioloxía e da fisiopatoloxía.

ECA usar a dieta cetogênica para o TEPT sería bo, e realmente espero que os consigamos. Creo que finalmente o faremos. Pero non vexo ningunha razón para privarche deste coñecemento mentres tanto. Non vexo ningunha razón para permitir un sufrimento innecesario cando un tratamento deste tipo pode facer marabillas para os seus síntomas. A dieta cetogênica para enfermidades mentais, e específicamente para o TEPT, non é unha moda, unha charlatanería ou unha mochila. Baséase na comprensión dos mecanismos biolóxicos reais da enfermidade mental e as condicións necesarias para curar.

Son un conselleiro de saúde mental que traballa con terapias dietéticas e nutricionais para tratar enfermidades mentais e problemas neurolóxicos. Podes aprender máis sobre min aquí. Tes unha opción en liña potencial para traballar comigo a través do Programa de recuperación da néboa cerebral. Podes aprender máis sobre el a continuación:

Gústache o que estás lendo no blog? Queres coñecer os próximos seminarios web, cursos e incluso ofertas sobre o apoio e traballar comigo para acadar os teus obxectivos de benestar? Podes subscribirte a continuación:

References

Bhatt, S., Hillmer, AT, Girgenti, MJ et al. O TEPT está asociado coa supresión neuroinmune: evidencias de estudos de imaxes PET e transcriptómicas post mortem. Nat Commun 11, 2360 (2020). https://doi.org/10.1038/s41467-020-15930-5

de Munter, J., Pavlov, D., Gorlova, A., Nedorubov, A., Morozov, S., Umriukhin, A., Lesch, KP, Strekalova, T. e Schroeter, CA (2021). Aumento do estrés oxidativo na corteza prefrontal como unha característica compartida de síndromes depresivos e similares ao TEPT: efectos dun antioxidante herbal estandarizado. Fronteiras en nutrición, 8, 661455. https://doi.org/10.3389/fnut.2021.661455

Elías, A., et al. (2020) 'Amiloide-β, Tau e ¹⁸Tomografía por emisión de positrones con F-fluorodesoxiglucosa no trastorno de estrés postraumático. Revista da enfermidade de Alzheimer. https://doi.org/10.3233/JAD-190913

Etkin, A. e Wager, TD (2007). Neuroimaxe funcional da ansiedade: unha metaanálise do procesamento emocional no TEPT, o trastorno de ansiedade social e a fobia específica. American Journal of Psychiatry, 164(10), 1476-1488. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2007.07030504

Grigolón. RB, Fernando, G., Alice C. Schöffel, AC, Hawken, ER, Gill, H., Vazquez, GH, Mansur, RB, McIntyre, RS e Brietzke, E. (2020)
Efectos mentais, emocionais e condutuais da dieta cetoxénica para condicións neuropsiquiátricas non epilépticas. Avances en Neuro-Psicofarmacoloxía e Psiquiatría Biolóxica. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2020.109947.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0278584620302633)

Kim TD, Lee S, Yoon S. (2020). Inflamación no trastorno de estrés postraumático (TEPT): unha revisión das correlacións potenciais do TEPT cunha perspectiva neurolóxica. Antioxidantes. 9(2):107. https://doi.org/10.3390/antiox9020107

Krystal, JH, Davis, LL, Neylan, TC, A Raskind, M., Schnurr, PP, Stein, MB, Vessicchio, J., Shiner, B., Gleason, TC e Huang, GD (2017). É hora de abordar a crise na farmacoterapia do trastorno de estrés postraumático: unha declaración de consenso do grupo de traballo de psicofarmacoloxía do TEPT. Psiquiatría biolóxica, 82(7), e51 – e59. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2017.03.007

Malikowska-Racia, N. e Salat, K., (2019) Avances recentes na neurobioloxía do trastorno de estrés postraumático: unha revisión dos posibles mecanismos subxacentes a unha farmacoterapia eficaz. Investigación farmacolóxica, v.142, p.30-49. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2019.02.001.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1043661818311721)

Miller, MW, Lin, AP, Wolf, EJ e Miller, DR (2018). Estrés oxidativo, inflamación e neuroprogresión no TEPT crónico. Revisión de psiquiatría de Harvard, 26(2), 57-69. https://doi.org/10.1097/HRP.0000000000000167

Sartory G, Cwik J, Knuppertz H, Schürholt B, Lebens M, Seitz RJ, et al. (2013) Na procura da memoria do trauma: unha metaanálise de estudos de neuroimaxes funcionais da provocación de síntomas no trastorno de estrés postraumático (PTSD). PLoS ONE 8(3): e58150. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0058150

Descubrimentos científicos: proxectos, estratexias e desenvolvemento: Colección de artigos científicos «ΛΌГOΣ» con Proceedings of the International Scientific and Practical Conference (Vol. 2), 25 de outubro de 2019. Edimburgo, Reino Unido: European Scientific Platform. (Visto “NEUROBIOLOXÍA ​​DO TRASTORNO POR ESTRÉS POSTTRAUMÁTICO” DOI: DOI 10.36074/25.10.2019.v2.13)

Stevanovic, D., Brajkovic, L., Srivastava, MK, Krgovic, I. e Jancic, J. (2018). Anomalías corticales de PET xeneralizadas nun adolescente relacionadas cun estado disociativo de PNES, TEPT, TDAH e exposición á violencia doméstica. Revista escandinava de psiquiatría e psicoloxía infantil e adolescente, 6(2), 98-106. https://doi.org/10.21307/sjcapp-2018-011

Yang, X.; Cheng, B. Actividades neuroprotectoras e antiinflamatorias da dieta cetogénica na inducida por MPTP
neurotoxicidade. J. Mol. Neurociencia. 2010, 42, 145–153.

Zandieh, S., Bernt, R., Knoll, P., Wenzel, T., Hittmair, K., Haller, J., Hergan, K. e Mirzaei, S. (2016). Análise dos cambios metabólicos e estruturais cerebrais en pacientes con trastorno de estrés postraumático relacionado coa tortura (TR-PTSD) mediante ¹⁸F-FDG PET e resonancia magnética. Medicina, 95(15), e3387. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000003387