A retirada de medicamentos psiquiátricos e a dieta cetoxénica
Falo de medicamentos no blog, non porque sexa prescritor, nin porque estou aconsellando á xente sobre os seus medicamentos. Falo de medicamentos no blog porque os meus clientes falan das súas experiencias cos medicamentos. E este pode ser o caso de calquera terapeuta que escoite aos seus clientes.
Pero os meus clientes pasan a dietas cetoxénicas como un tratamento para a súa enfermidade mental. E cando fan iso, algúns dos meus clientes están tomando medicamentos psiquiátricos cando comezan. E o que ocorre máis a miúdo é que temos que falar dos seus medicamentos no contexto da súa dieta cetoxénica. Porque as dietas cetoxénicas cambian a química do cerebro. E isto significa que teño que traballar con eles e co seu prescriptor para controlar os síntomas para que o prescriptor poida axustar os medicamentos.
Algunhas persoas estarán molestas porque mesmo estou discutindo a posibilidade de que a xente abandone os seus medicamentos. Poden pensar que compartir as miñas experiencias cos clientes é irresponsable. Pero creo que a xente ten dereito a saber que existe a posibilidade de que non necesite medicamentos. Creo que a xente ten dereito a saber que a medicación non é unha atención integral á saúde mental. E non é suficiente para a saúde mental. Os medicamentos en si mesmos non son coidados de saúde, porque o foco está na redución dos síntomas. Non te devolven ao teu estado de saúde anterior.
Se só chamamos a todas as enfermidades crónicas e progresivas, supoño que iso nos exime de tentar corrixir as causas raíz. Fai que o paradigma do modelo de medicación pareza sensato. Pero que pasa se os trastornos específicos que se clasifican como crónicos e progresivos, só miran así porque xa non buscamos as causas raíz. E se son crónicos e progresivos porque os medicamentos psiquiátricos son un tratamento terriblemente insuficiente. E quizais se facemos outra cousa, que non sexa a medicación, moitos destes pacientes crónicos e progresivos mellorarían.
Vexo mellorar a moitas persoas ás que se lles dixo que tiñan diagnósticos psiquiátricos crónicos e de por vida.
Algunhas persoas verían que o meu compartir historias de clientes é "antimedicamento" e, polo tanto, antiestándar de atención. Quererían que pensases que isto me fai medicina alternativa. Alguén espallando woo-woo e aproveitándose de persoas moi enfermas que só necesitan medicamentos. Porque seguramente, o que se está a facer na medicina convencional actual debe ser a mellor atención que a xente poida recibir.
Pero non se trata de antimedicamentos; trátase de recoñecer un sistema médico que non está configurado para proporcionar unha atención médica integral que intente arranxar as causas subxacentes da enfermidade psiquiátrica.
Dixéronche que necesitas medicamentos para sentirte mellor. Que non hai outras opcións boas e baseadas na evidencia. Iso era mentira. Sexa intencional ou non, foi a información que che prexudicaba porque excluía coñecementos e opcións que puidesen axudarche.
Realmente temos o coñecemento necesario para facelo mellor. En realidade, temos o coñecemento para traballar para corrixir as causas raíz, as deficiencias de nutrientes e, esencialmente, moitos dos mecanismos biolóxicos que causan enfermidades mentais. Incluso temos bos métodos de psicoterapia baseados na evidencia que teñen máis posibilidades de funcionar ben canto máis saudable teñamos o noso cerebro.
É que botarche medicamentos é máis fácil. Estás a cambiar o teu coidado. Non queren pagar por probas funcionais, suplementos específicos que non teñan patentes rendibles nin sequera simples análises nutricionais que serían necesarias para corrixir as condicións subxacentes que causan os seus síntomas.
Onde practico no estado de Washington, as opcións de seguro de asistencia pública conducen á xente lonxe da psicoterapia e da xestión de medicamentos para enfermidades mentais. A medicación considérase máis rendible.
Pero a súa curación non debe ser sobre as súas limitacións orzamentarias. E se tes un seguro privado, realmente non debería estar determinado polo nivel de beneficios que prometeron aos seus investimentos.
Hai que aceptar que o modelo médico actual neste país é un negocio. Se non recoñecemos que a medicina está utilizando un modelo de negocio neste país, non poderemos afastarnos dese modelo e atopar unha cura real para nós mesmos.
Pode que estea tomando medicamentos agora e/ou intentou baixar ou desactivar a medicación. E cando comezou a ter síntomas de novo, é posible que o seu médico ou terapeuta lle dixese que foi porque baixou ou deixou a súa medicación.
E ese pode ser o caso.
Pero igual de probable (se non máis probable) é que os seus síntomas formasen parte dunha síndrome de interrupción ou síntomas de abstinencia do medicamento que estaba tentando reducir ou deter. Noutras palabras, o aumento dos síntomas que experimentou ao diminuír a dose pode non ser a proba de que o teu cerebro está roto e non pode funcionar sen medicación.
Síndromes de descontinuación e abstinencias progresivas
Os síndromes de interrupción da medicación psiquiátrica e os síntomas de abstinencia son moito máis comúns do que a xente pensa.
- En 2019, unha revisión da literatura descubriu que a abstinencia de antidepresivos produciu efectos graves no 46% dos casos.
- Existen trastornos persistentes posteriores á abstinencia, que ás veces causan síntomas irreversibles, despois de medicamentos tan comúns como os inhibidores selectivos da recaptación de serotonina (ISRS), os inhibidores da recaptación de serotonina e noradrenalina (IRSN) e os antipsicóticos.
- Moitos pacientes que intentan deixar de tomar medicamentos psiquiátricos fracasan por mor dos intensos síntomas de abstinencia.
- Nun estudo, máis da metade dos que intentaron abandonar as drogas psiquiátricas tiñan síntomas de abstinencia tan graves que houbo unha taxa de abandono do 50% durante o estudo.
E quero asegurarvos que as persoas que recetan estes medicamentos coñecen estes síndromes de abstinencia. Están ben documentados na literatura de investigación.
"Non é raro que os efectos de abstinencia duren varias semanas ou meses", escribiu Davies e Read no Revista de condutas adictivas. Unha das razóns polas que a revisión sistemática foi noticia: a súa conclusión contradí directamente as directrices sobre antidepresivos emitidas pola Asociación Americana de Psiquiatría e o Instituto Nacional para a Excelencia en Saúde e Coidado do Reino Unido.
Tolo en América (discutíndose) Davies, J. e Read, J. (2019). Unha revisión sistemática sobre a incidencia, a gravidade e a duración dos efectos da abstinencia dos antidepresivos: ¿Están as directrices baseadas na evidencia?. Comportamentos adictivos, 97, 111-121. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.08.027
Non se dá o consentimento informado axeitado e médicamente ético á maioría das persoas que reciben medicamentos psiquiátricos. Ninguén fala do fácil ou do difícil que pode ser diminuír ou do que implicarían algúns dos efectos secundarios da interrupción. Moitas veces, aínda que acudas a outro médico que busque axuda para reducir os teus medicamentos psiquiátricos, podes atopar que estean nerviosos ou non queiran axudarche a facelo.
Por que podo necesitar un axuste de medicación psiquiátrica durante a dieta cetoxénica?
Cando as persoas seguen dietas cetoxénicas, moitas veces necesitan titulación dos seus medicamentos psiquiátricos. Ás veces só para baixar as doses, e ás veces interrompen os medicamentos porque xa non os necesitan. Ás veces ocorre rápido, e ás veces ocorre moi lentamente. Pero para aqueles con dietas cetoxénicas, poder atopar alguén que axude a controlar os medicamentos psiquiátricos e outros é unha necesidade moi real. É algo do que temos que poder falar.
Traballo duro cos meus clientes para axudalos a atopar prescriptores preto deles dispostos a supervisar e/ou estar dispoñible para axustar os medicamentos segundo sexa necesario porque iso é o que todos merecen. Pero sei que non todos tedes acceso a iso, por moito que eu o desexaría.
E eu non son prescriptor. Entón, aínda que traballes comigo, non podo e nunca che vou aconsellar sobre a túa medicación nin axudarche a reducir a diminución. Pero quero moito que teñas información o máis boa e útil posible.
Se non contas co apoio dun profesional médico con formación sobre a redución segura de medicamentos psiquiátricos, será importante que atopes axuda.
Como atopar a axuda que necesitas para reducir os medicamentos psiquiátricos nunha dieta cetoxénica
Os seguintes son recursos en liña que poden axudarche a guialo e/ou axudarche a atopar un prescriptor experto para axudarche a reducir e axustar os medicamentos psiquiátricos:
- O Proxecto de Retirada (non específico de Keto)
- Mad In America - Recursos de retirada (non específico de Keto)
- Dietista: axustar os medicamentos nunha dieta baixa en carbohidratos
- Dietista: baixo contido de carbohidratos e saúde mental: comezar e xestionar os medicamentos
Ademais, hai cousas que podes facer para axudar a reducir a intensidade dos síntomas de abstinencia dos medicamentos psiquiátricos.
Unha cousa realmente útil é usar unha fórmula de micronutrientes de amplo espectro moi completa e de doses máis altas cun suplemento de aminoácidos equilibrado (os BCAA non son un perfil de aminoácidos equilibrado para persoas con enfermidade mental). Os medicamentos psiquiátricos esgotan os micronutrientes. Polo tanto, non comece a titulación cun déficit de nutrientes. Os aminoácidos úsanse para construír neurotransmisores e antioxidantes. Un bo que recomendo é Amino Replete de Pure Encapsulations.
Podes atopar estes dous produtos como Hardy's Naturals. Os meus clientes xeralmente usan os dous produtos seguintes. Estas NON son ligazóns de afiliados, pero teño un código de desconto do 15 % que podes usar: Saúde MentalKeto
https://www.hardynutritionals.com/products/daily-essential-nutrients-360
https://www.hardynutritionals.com/products/balanced-free-form-aminos
Como podes ver, estas non son as doses que atoparías nunha vitamina de supermercado. As inxestións destas fórmulas de micronutrientes fixéronse especificamente para problemas psiquiátricos. Necesitas niveis máis altos de nutrientes para curar o teu cerebro e facer axustes de neurotransmisores a medida que retiras a medicación.
Se estás tomando medicamentos psiquiátricos e decides só botarlle a Hardy's á mestura para tentar que o teu cerebro funcione mellor, esta é unha táctica lexítima.
Non obstante, teña en conta.
A medida que estes suplementos funcionan, o seu medicamento aínda necesitará reducir e axustar. Porque o teu cerebro probablemente comezará a funcionar mellor e os nutrientes axudarán a que os teus medicamentos funcionen mellor. E despois obtén efectos de potenciación. O que significa que a súa dose actual de medicamento pode ser demasiado alta para o ben que o seu cerebro está a funcionar agora. E pode pensar que os efectos secundarios son das vitaminas cando realmente os seus medicamentos agora son demasiado altos para as súas necesidades.
Vin que a retirada dos medicamentos psiquiátricos se fai máis fácil para moitas persoas cando usan unha dieta cetoxénica. Creo que é debido á mellora da enerxía e do funcionamento do cerebro que se produce. Polo tanto, é unha opción moi poderosa se queres usalo para axudar a reducir ou intentar eliminar os teus medicamentos.
Algunhas persoas usan unha navalla para afeitar coidadosamente a cantidade máis pequena do seu medicamento cada poucas semanas ou meses para controlar os síntomas de abstinencia a medida que baixan. Son os últimos miligramos os que, para moitas persoas, son os máis difíciles e parecen causar os síntomas de abstinencia máis difíciles.
Todo isto significa que temos que discutir os medicamentos. Pode querer coñecer todas as súas opcións antes de usalas. Non a todos lles gusta tomar os seus medicamentos. Non se senten ben con eles. Ou nunca quixeron estar con eles de por vida. Poden querer o dereito a poder saír deles o tempo suficiente para ver como se senten. Merecen que alguén traballe con eles sobre os síntomas de abstinencia para que non confundan eses síntomas coa súa capacidade mental ou estado de ánimo normal.
Se vostede ou un ser querido se identifica con algún destes escenarios, espero sinceramente que esta información resulte valida, potencialmente esperanzadora e incluso útil na súa viaxe de curación.
Se queres ler outras publicacións sobre medicamentos, podes gozar do seguinte:
Gústalle o que estás lendo no blogue? Queres coñecer os próximos seminarios web, cursos e incluso ofertas sobre o apoio e traballar comigo para acadar os teus obxectivos de benestar? Incribirse!
References
Brandt, L., Bschor, T., Henssler, J., Müller, M., Hasan, A., Heinz, A. e Gutwinski, S. (2020). Síntomas de abstinencia de antipsicóticos: unha revisión sistemática e metaanálise. Fronteiras en Psiquiatría, 11. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.569912
Carey, B. e Gebeloff, R. (2018, 7 de abril). Moitas persoas que toman antidepresivos descobren que non poden deixar. The New York Times. https://www.nytimes.com/2018/04/07/health/antidepressants-withdrawal-prozac-cymbalta.html
Cohen, D. e Recalt, A. (2020). Efectos de abstinencia confusos nos ensaios clínicos: outro sinal dun cambio de paradigma necesario na investigación en psicofarmacoloxía. Avances Terapéuticos en Psicofarmacoloxía, 10, 2045125320964097. https://doi.org/10.1177/2045125320964097
Cosci, F., & Chouinard, G. (2020). Síndromes de abstinencia agudos e persistentes tras a interrupción de medicamentos psicotrópicos. Psicoterapia e Psicosomáticos, 89(5), 283-306. https://doi.org/10.1159/000506868
Davies, J. e Read, J. (2019). Unha revisión sistemática da incidencia, gravidade e duración dos efectos da abstinencia dos antidepresivos: as directrices están baseadas na evidencia? Comportamentos adictivos, 97, 111-121. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.08.027
Groot, PC e van Os, J. (2020). Como o coñecemento do usuario sobre a abstinencia de psicotrópicos deu como resultado o desenvolvemento de medicamentos para reducir progresivamente a persoa específica. Avances Terapéuticos en Psicofarmacoloxía, 10, 2045125320932452. https://doi.org/10.1177/2045125320932452
Honig, J. (2021, 10 de xaneiro). Encontrar o camiño a través da abstinencia. Tolo en América. https://www.madinamerica.com/2021/01/finding-ones-way-withdrawal/
Lane, C. & PhD. (2020 de outubro de 28). A consideración en psiquiatría sobre a abstinencia prolongada de antidepresivos. Tolo en América. https://www.madinamerica.com/2020/10/reckoning-antidepressant-withdrawal/
Perspectivas dos usuarios sobre o apoio profesional e o uso dos servizos durante a interrupción da medicación psiquiátrica. (nd). springermedizin.de. Consultado o 18 de febreiro de 2022 https://www.springermedizin.de/user-perspectives-on-professional-support-and-service-use-during/20024842
4 Comentarios