Metais Pesados e Saúde Mental.
Por que os metais pesados afectan a saúde mental, mesmo nunha dieta cetoxénica?
Algunhas persoas comezan a dieta cetogênica cunha alta carga de acumulación de metais pesados. Cando isto ocorre, mesmo os aumentos de glutatión observados cunha dieta cetogênica ben formulada poden ser insuficientes para resolver completamente os síntomas. As opcións inclúen centrarse en comer máis nutrientes ou tomar suplementos que aumenten o conxunto de materiais utilizados para a produción de glutatión, tomar suplementos de glutatión directamente ou buscar un profesional de medicina funcional para axudar con estratexias avanzadas de desintoxicación.
introdución
A acumulación de metais pesados ten mecanismos asociativos e causantes na creación e empeoramento dos síntomas psiquiátricos. É dicir, ter demasiados metais pesados no teu corpo que se almacenan pode provocar a creación de enfermidades mentais e trastornos neurolóxicos. Algúns destes metais nos que se producen síntomas psiquiátricos obvios inclúen acumulacións de cobre, chumbo e mercurio.
A acumulación de metais fai que o cerebro sexa susceptible a insultos neurotóxicos por mecanismos como a disfunción mitocondrial, a dishomeostase neuronal de ión calcio, a acumulación de moléculas danadas, a reparación do ADN comprometida, a redución da neuroxénese e o metabolismo enerxético deteriorado.
Ijomone, OM, Ifenatuoha, CW, Aluko, OM, Ijomone, OK e Aschner, M. (2020). O envellecemento do cerebro: impacto da neurotoxicidade dos metais pesados. Revisións críticas en toxicoloxía, 50(9), 801-814. https://doi.org/10.1080/10408444.2020.1838441
Aínda que non sentes os efectos da toxicidade dos metais pesados directamente no cerebro, pode socavar varios mecanismos fisiolóxicos subxacentes que o teu corpo necesita para manterse ben, o que pode causar un deterioro secundario da función cerebral, a través da anemia, trastornos da tireóide ou disfunción do sistema inmunitario.
Se queres entender mellor por que a disfunción mitocondrial é un problema, consulta este artigo:
Se es novo no blog e non sabes de que falo cando fago referencia ao glutatión, comeza aquí con esta publicación do blog.
Se estás aquí para coñecer como o teu glutatión regulado nunha dieta cetogênica ben formulada che axuda a desintoxicar específicamente os metais pesados e, polo tanto, axuda a curar o teu cerebro, terás que esperar. Ese aínda non o escribín. Pero está chegando pronto.
Este artigo trata sobre como unha carga de metal pesado pode estar minando os teus resultados na túa dieta cetoxénica para a saúde mental e sobre o que podes facer respecto diso.
Por que sigo tendo síntomas?
Se estivo a usar a dieta cetoxénica de forma consistente durante moitos meses e está a ter algúns síntomas obstinados que non desaparecerán ou que aínda aparecen, como:
- Fatiga crónica e néboa cerebral
- Cefaleas e enxaqueca
- Enfermidades autoinmunes
- Ansiedade, depresión e outros síntomas do estado de ánimo
Estes son todos os síntomas que os provedores de medicina funcional informan que están asociados con cargas de metais pesados no corpo. Quizais non signifique que a túa dieta cetoxénica non estea funcionando. Só pode significar que a túa dieta cetoxénica actual non é suficiente para o que está a suceder específicamente contigo.
Por exemplo, vexamos os astrocitos (un tipo importante de célula nerviosa). Sabemos que os astrocitos prefiren as cetonas como combustible. E é xenial que lles esteas dando moita esta excelente fonte de combustible. Iso definitivamente está a axudar a saúde do teu cerebro. Pero que pasa se os teus astrocitos estiveron baixo unha carga de metal pesado durante anos ou están actualmente baixo un ataque agudo que aínda non identificaches?
Os astrocitos son células homeostáticas primarias do sistema nervioso central. Protexen as neuronas contra todo tipo de insultos, en particular a acumulación de metais pesados. Non obstante, isto fai dos astrocitos o principal obxectivo da neurotoxicidade dos metais pesados. A inxestión de metais pesados afecta as fervenzas homeostáticas e neuroprotectoras astrogliais, incluíndo a lanzadeira de glutamato/GABA-glutamina, a maquinaria antioxidante e o metabolismo enerxético. Os déficits destas vías astrogliais facilitan ou mesmo provocan a neurodexeneración.
Li, B., Xia, M., Zorec, R., Parpura, V. e Verkhratsky, A. (2021). Astrocitos na neurotoxicidade dos metais pesados e na neurodexeneración. Investigación do cerebro, 1752, 147234. DOI: 10.1016 / j.brainres.2020.147234
Os teus astrocitos toman en serio un para o equipo. Mentres os teus astrocitos intentan protexelo, os metais pesados están entrando e minimizando a súa eficacia nese obxectivo. E este é só un pequeno exemplo de como a carga de metal pesado pode interferir na saúde do teu cerebro. Estou seguro de que todo o que estás facendo coa túa dieta cetoxénica está a axudar. Pero non sei en que estaba o teu déficit. E ti tampouco, posiblemente. Por iso, este pode ser un foco importante da túa atención se estás tentando recuperar o teu cerebro.
Pero estou facendo todas as cousas!
Aínda que unha dieta cetogênica ben formulada certamente regula ao alza o glutatión, un poderoso desintoxicante de metais pesados, é posible que non lle esteas dando ao teu corpo os suficientes cofactores que necesita para desintoxicarse o suficientemente rápido ou para xestionar o que se está a desintoxicar actualmente a través das vías do fígado. Pode ser que a túa carga de metais pesados sexa moi alta e necesites algún apoio nutricional adicional ou traballar cun médico funcional para supervisar e acelerar a túa curación.
E se fose así, non sería raro. Podes chegar ao benestar só centrándote na túa dieta cetoxénica durante máis tempo e aumentando os precursores da produción de glutatión ou tomando glutatión liposomal. Pero se aínda estás intentando vivir con síntomas psiquiátricos e neurolóxicos difíciles, esta é unha vía esencial para explorar na túa viaxe cara ao benestar. E porque creo que tes dereito a coñecer todas as formas en que podes sentirte mellor, vouche falar diso.
Permítanme comezar dicindo que este tema é enorme. E esta publicación do blog non pretende ser exhaustiva nin completa. A intención deste artigo é poñer a toxicidade de metais pesados no teu radar, se descubres que despois de seguir unha dieta cetogênica consistente e ben formulada durante varios meses, aínda tes síntomas neurolóxicos e de saúde mental persistentes.
Aprender sobre as cargas de metais pesados pode ser outra peza importante do crebacabezas na túa procura por curar o teu cerebro e superar as enfermidades mentais e os síntomas neurolóxicos. E é por iso que está incluído neste blog.
Así que imos comezar.
Por que o meu médico non mencionou a carga de heavy metal?
O seu médico habitual só ten na mente a toxicidade aguda de metais pesados (se ten sorte). Pero un practicante de medicina funcional vai estar mirando a súa carga global de metal pesado. Porque esa carga realmente afecta o funcionamento do teu cerebro. Unha boa forma de ver a carga corporal total de heavy metal é pensar nela como un forte factor limitante na túa capacidade de sentirte atroz.
Desempeña un papel nos síntomas de TDA/TDAH, depresión, esquizofrenia e demencia, por citar algúns.
"Pero espera un minuto!", podes dicir. "Non estiven exposto a un montón de chumbo ou mercurio ao mesmo tempo!" Iso pode ser certo. Pero tes que entender que a carga está formada por varias pequenas exposicións, ás veces que ocorren ao longo da vida, que o corpo non pode xestionar adecuadamente, que inclina o cerebro e o corpo ao límite para poder protexerte desa carga. E entón ocorren os síntomas e impiden os procesos biolóxicos. E o teu pobre, intentando curar o cerebro simplemente non pode descansar.
Entón, como me fago a proba?
Podes pedirlle ao teu médico que faga probas de metais pesados como unha proba de sangue, pero iso só é bo se cres que tivo unha exposición aguda e actual.
Tamén hai algo chamado "proba de metal pesado provocado" que pode ser útil. O seu provedor daralle un axente quelante (algo que saca os metais do corpo) e despois recollerá a orina durante un período de tempo especificado. Isto dá ás persoas unha mellor idea da carga xeral do corpo (e do cerebro). Houbo certa controversia sobre o uso desta proba (ver Weiss, et al., 2022 en referencias).
Pero quero sinalar que o seu médico funcional non estará mirando só esta proba. Probablemente mirarán os valores de comparación de metais pesados a través de sangue (soero), cabelo e ouriños. Xunto con outros biomarcadores de estrés oxidativo e mirando cales son os niveis de nutrientes baixos para facer unha avaliación. Tamén observarán coidadosamente os seus síntomas, que son pistas adicionais.
Entón, como contribuiría unha carga de metal pesado aos meus síntomas psiquiátricos?
A carga de metais pesados pode causar problemas dixestivos, que poden e moitas veces teñen un efecto directo na túa saúde mental a través da neuroinflamación e o aumento do estrés oxidativo. Perpetúa a creación de intestino permeable causando problemas autoinmunes, ratios de microbiota desfavorables e deterioro dunha cousa especialmente importante que debe facer o seu sistema dixestivo, é dicir, absorber os micronutrientes que necesita para a saúde e o funcionamento do cerebro.
Unha forma particular é que aumenta o estrés oxidativo. Se liches sobre algún dos trastornos do Blog de Saúde Mental Keto, sabes que o estrés oxidativo é un mecanismo patolóxico subxacente para case todos os escritos ata agora.
Aínda que os mecanismos precisos que subxacen á neurotoxicidade de cada metal aínda seguen sen estar claros, o estrés oxidativo, a competencia con metais esenciais como o zinc e o ferro e a desregulación da expresión xénica foron apoiados por moitos estudos como procesos fundamentais comúns implicados na toxicidade dos metais.
Gade, M., Comfort, N. e Re, DB (2021). Efectos neurotóxicos específicos do sexo dos contaminantes de metais pesados: evidencia epidemiolóxica, experimental e mecanismos candidatos. Investigación ambiental, 201, 111558. https://doi.org/10.1016/j.envres.2021.111558
Existen enormes variacións individuais na facilidade coa que as persoas poden desintoxicarse da exposición a metais pesados. Algunhas persoas teñen recortes xenéticos que o dificultan moito, polo que a carga de metais pesados ao longo da vida pode realmente acumularse e prexudicar a fisioloxía.
E así, se levas moitos meses comendo unha dieta cetoxénica ben formulada para a túa saúde mental e o teu progreso é lento cando se trata de melloras no estado de ánimo e na cognición, quero que lle prestes atención.
Pode significar que necesites aumentar a inxestión de nutrientes, a suplementación ou incluso consultar a un médico funcional para o tratamento avanzado da carga de metais pesados.
Non recomendo que as persoas intenten terapias de quelación avanzadas (por exemplo, edetato disódico) sen a axuda dun médico funcional a bordo. Facelo sen unha avaliación axeitada pode retrasar a súa saúde e ser perigoso. Teñen que avaliar a súa función renal e hepática e avaliar as súas reservas e inxestión de nutrientes. Teñen que darche cousas adicionais para axudar ao teu corpo a manexar os metais que sairán, ou poden producirse danos adicionais. Se está a tratar unha enfermidade mental ou un trastorno neurolóxico, non pode arriscarse a ser deficiente ou insuficiente en micronutrientes utilizados para quelar os metais, como o calcio, o cobre e o cinc. Podería experimentar un empeoramento deses síntomas. Mereces atención médica real. Entón, por favor, non autodetermine que necesita unha das terapias de quelación máis poderosas ou embárcase nela vostede mesmo.
Unha introdución rápida e sucia á exposición
… millóns de persoas seguen a sufrir exposicións crónicas a metais neurotóxicos a través do consumo de alimentos e auga ou a través doutras vías de exposición, como a inhalación laboral, o tabaquismo e, máis recentemente, o vapeo de cigarros electrónicos.
Gade, M., Comfort, N. e Re, DB (2021). Efectos neurotóxicos específicos do sexo dos contaminantes de metais pesados: evidencia epidemiolóxica, experimental e mecanismos candidatos. Investigación ambiental, 201, 111558. https://doi.org/10.1016/j.envres.2021.111558
Se vives ou traballas nun edificio construído antes de 1978, é probable que teñas algunha exposición ao chumbo a través de pintura ou tubos, e incluso é posible estar no chan ao redor da propiedade.
Lembras cando algúns de nós eramos pequenos, sentados no asento traseiro da gasolineira nos anos 1970 e 80, cheirando fumes coas fiestras baixadas? Estivemos expostos ao chumbo mentres se encheban os depósitos de gasolina.
Antes de usar unha dieta cetoxénica para mellorar a súa saúde mental e os síntomas neurolóxicos, a súa dieta tamén pode ter desempeñado un papel no aumento da súa carga de metais pesados. Existen niveis máis altos de exposición ao chumbo e ao cadmio co consumo de cereais e produtos lácteos que se cultivan ou se procesan mediante a agricultura industrializada.
Vivir e traballar preto de diferentes industrias pode causar enormes acumulacións de carga de metais pesados. Non asuma que a industria fixo as proteccións adecuadas en interese da súa saúde ou que os niveis de autorización da FDA fan que este tipo de exposicións sexan seguras. Non é só unha industria que libera metais pesados ao medio ambiente, e son 100. Ou polo menos varios preto de ti. E é acumulativo.
Cousas adicionais que podes facer
Se atopas a través das probas ou sospeitas que tes unha carga de metais pesados, podes facer os seguintes pasos ademais da túa dieta cetoxénica.
Coma a fibra
Non son un gran fan da fibra porque vexo que causa moitos problemas dixestivos para algunhas persoas e que a tolerancia á fibra é algo moi individual. A fibra axudará a que os metais de unión sexan liberados e excretados mediante procesos de desintoxicación. Por sorte, as verduras baixas en carbohidratos teñen moita fibra. Pon un pouco de fibra extra na túa dieta. Pero non te doas de estómago. Preste atención a como se sente e a calquera problema dixestivo. Se traballas cunha persoa de medicina funcional para a desintoxicación avanzada de metais pesados, probablemente aumentará a túa fibra. Está ben. Simplemente failles saber se tende a molestarte.
Aprende sobre a sauna
O arsénico, o cadmio, o chumbo e o mercurio (e moitas outras toxinas ambientais que non son metais) saen na suor. Aquí tes un vídeo sobre como funciona para reducir a carga de metais pesados.
Saltar polo coello sobre a sauna é un esforzo secundario digno para a persoa que intenta curar o seu cerebro. Coñecer os efectos das proteínas do choque térmico, a saúde vascular no cerebro, os efectos de mellora cognitiva, as reducións do envellecemento neurodexenerativo e a desintoxicación de substancias tóxicas adicionais para a saúde do cerebro non farán máis que chegar aos teus obxectivos. Teño unha sauna, pero cando comecei, usei unha no ximnasio local durante varios anos e fíxoa parte da miña rutina diaria para facilitar a miña propia cura coa dieta cetoxénica.
Non te fíes das túas pipas
Beba auga que pasou a través dun filtro de carbón activado, polo menos. E considera investir nun filtro de ósmose inversa se tes capacidade financeira. Lembre, non imos facer "perfecto" o inimigo de facer pequenas e consistentes melloras para curar os nosos corpos. Se acabas usando filtros de ósmose inversa na túa casa, remineraliza a túa auga potable. Hai produtos minerais traza que fan isto. O teu cerebro necesita moitos minerais para ser feliz. E a ósmose inversa elimínaos no proceso de limpeza.
Maximiza o teu glutatión
Maximiza os teus precursores de glutatión con alimentos e considera a suplementación con micronutrientes e aminoácidos particulares, ou incluso o propio glutatión liposomal, se aínda non o fixeches.
Debe ter suficientes aminoácidos para desintoxicarse. Asegúrate de optimizar o teu ácido estomacal para descomponer as túas proteínas en aminoácidos e absorber todos os nutrientes posibles dos teus alimentos.
Podes obter máis información sobre estas opcións nas seguintes publicacións do blog:
Conclusión
Se estás a tratar de curar unha enfermidade mental e problemas neurolóxicos, é importante que saibas que o teu corpo está intentando coidarte. Se tes unha carga de metal pesado, o teu corpo está facendo todo o posible para tentar libralo por ti. E iso significa que usará moitos dos teus nutrientes intentando facelo por ti. Usará os nutrientes que traes para regular o glutatión para eliminar estes metais pesados. Pode que necesite máis do que estás proporcionando tanto para reducir a túa carga de metais pesados como para reparar o teu cerebro e para regular certos sistemas de neurotransmisores.
Son un conselleiro de saúde mental que practica principios de psiquiatría funcional e nutricional e desenvolvín unha versión en liña do que fago como educador e adestrador de saúde que pode estar interesado en seguir. Chámase Brain Fog Recovery Program.
Como sempre, este é un blog informativo e non consello médico. Non son o teu médico.
Gústache o que estás lendo no blog? Queres coñecer os próximos seminarios web, cursos e incluso ofertas sobre o apoio e traballar comigo para acadar os teus obxectivos de benestar? Incribirse!
Porque tes dereito a coñecer todas as formas en que podes sentirte mellor.
References
Attademo, L., Bernardini, F., Garinella, R. e Compton, MT (2017). Contaminación ambiental e risco de trastornos psicóticos: unha revisión da ciencia ata a data. Investigación sobre esquizofrenia, 181, 55-59. https://doi.org/10.1016/j.schres.2016.10.003
Balali-Mood, M., Naseri, K., Tahergorabi, Z., Khazdair, MR e Sadeghi, M. (2021). Mecanismos tóxicos de cinco metais pesados: mercurio, chumbo, cromo, cadmio e arsénico. Fronteiras en Farmacoloxía, 12. https://www.frontiersin.org/article/10.3389/fphar.2021.643972
Bist, P. e Choudhary, S. (2022). Impacto da toxicidade dos metais pesados na microbiota intestinal e a súa relación cos metabolitos e a futura estratexia de probióticos: unha revisión. Investigación de elementos traza biolóxica. https://doi.org/10.1007/s12011-021-03092-4
Terapia de quelación e saúde mental: depresión, ansiedade xeneralizada, pánico e trastorno bipolar. (nd). Consultado o 27 de marzo de 2022 https://www.mentalhelp.net/blogs/chelation-therapy-and-mental-health/
Chen, P., Miah, MR e Aschner, M. (2016). Metais e Neurodexeneración. F1000 investigación, 5, Facultade F1000 Rev-366. https://doi.org/10.12688/f1000research.7431.1
Desintoxicación de metais pesados: o asasino fantasma destruíndo o teu corpo. (nd). Consultado o 27 de marzo de 2022 https://toxicburden.com/detox-heavy-metals-the-phantom-killer/
Engwa, GA, Ferdinand, PU, Nwalo, FN e Unachukwu, MN (2019). Mecanismo e efectos na saúde da toxicidade dos metais pesados en humanos. En Intoxicación no mundo moderno: novos trucos para un can vello? IntechOpen. https://doi.org/10.5772/intechopen.82511
Gade, M., Comfort, N. e Re, DB (2021). Efectos neurotóxicos específicos do sexo dos contaminantes de metais pesados: evidencia epidemiolóxica, experimental e mecanismos candidatos. Investigación ambiental, 201, 111558. https://doi.org/10.1016/j.envres.2021.111558
Glicklich, D. e Frishman, WH (2021). O caso para o cribado de metais pesados de cadmio e chumbo. The American Journal of the Medical Sciences, 362(4), 344-354. https://doi.org/10.1016/j.amjms.2021.05.019
Intoxicación por metais pesados | Centro de información xenética e de enfermidades raras (GARD) - un programa NCATS. (nd). Consultado o 27 de marzo de 2022 https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6577/heavy-metal-poisoning
Ijomone, OM, Ifenatuoha, CW, Aluko, OM, Ijomone, OK e Aschner, M. (2020). O envellecemento do cerebro: impacto da neurotoxicidade dos metais pesados. Críticas en toxicoloxía, 50(9), 801-814. https://doi.org/10.1080/10408444.2020.1838441
Jomova, K. e Valko, M. (2011). Avances no estrés oxidativo inducido por metais e enfermidades humanas. Toxicoloxía, 283(2), 65-87. https://doi.org/10.1016/j.tox.2011.03.001
Jones, DH, Yu, X., Guo, Q., Duan, X. e Jia, C. (2022). Disparidades raciais na contaminación por metais pesados do solo urbano no sueste dos Estados Unidos. Revista internacional de investigación ambiental e saúde pública, 19(3), 1105. https://doi.org/10.3390/ijerph19031105
Koszewicz, M., Markowska, K., Waliszewska-Prosol, M., Poreba, R., Gac, P., Szymanska-Chabowska, A., Mazur, G., Wieczorek, M., Ejma, M., Slotwinski , K. e Budrewicz, S. (2021). O impacto da coexposición crónica a diferentes metais pesados en pequenas fibras dos nervios periféricos. Un estudo dos traballadores da industria do metal. Revista de Medicina e Toxicoloxía do Traballo, 16(1), 12. https://doi.org/10.1186/s12995-021-00302-6
Le Foll, C., & Levin, BE (2016). Produción de astrocitos cetona inducida por ácidos graxos e control da inxestión de alimentos. Revista Americana de Fisioloxía - Fisioloxía Reguladora, Integrativa e Comparada, 310(11), R1186 – R1192. https://doi.org/10.1152/ajpregu.00113.2016
Ma, J., Yan, L., Guo, T., Yang, S., Guo, C., Liu, Y., Xie, Q. e Wang, J. (2019). Asociación de metais pesados tóxicos típicos con esquizofrenia. Revista internacional de investigación ambiental e saúde pública, 16(21), 4200. https://doi.org/10.3390/ijerph16214200
Mark Hyman, MD. (2021 de febreiro de 15). Metais pesados e saúde: a historia non contada. https://www.youtube.com/watch?v=z3piAhxmDGY
Notariale, R., Infantino, R., Palazzo, E. e Manna, C. (2021). Eritrocitos como modelo para a disfunción vascular relacionada con metais pesados: o efecto protector dos compoñentes da dieta. International Journal of Molecular Sciences, 22(12), 6604. https://doi.org/10.3390/ijms22126604
Olung, NF, Aluko, OM, Jeje, SO, Adeagbo, AS e Ijomone, OM (2021). Disfunción vascular no cerebro; Implicacións para a exposición a metales pesados. Revisións actuais de hipertensión, 17(1), 5-13. https://doi.org/10.2174/1573402117666210225085528
Orisakwe, OE (2014). O papel do chumbo e do cadmio na psiquiatría. Revista Norteamericana de Ciencias Médicas, 6(8), 370-376. https://doi.org/10.4103/1947-2714.139283
Pal, A., Bhattacharjee, S., Saha, J., Sarkar, M. e Mandal, P. (2021). Estratexias de supervivencia bacteriana e respostas baixo estrés de metais pesados: unha visión xeral completa. Revisións críticas en microbioloxía, 0(0), 1-29. https://doi.org/10.1080/1040841X.2021.1970512
Sears, ME e Genuis, SJ (2012). Determinantes ambientais da enfermidade crónica e enfoques médicos: recoñecemento, evitación, terapia de apoio e desintoxicación. Xornal de Saúde Ambiental e Pública, 2012, e356798. https://doi.org/10.1155/2012/356798
Sears, ME, Kerr, KJ e Bray, RI (2012). Arsénico, cadmio, chumbo e mercurio na suor: unha revisión sistemática. Xornal de Saúde Ambiental e Pública, 2012, 184745. https://doi.org/10.1155/2012/184745
Suomi, J., Valsta, L. e Tuominen, P. (2021). Exposición dietética a metales pesados entre adultos finlandeses en 2007 e 2012. Revista internacional de investigación ambiental e saúde pública, 18(20), 10581. https://doi.org/10.3390/ijerph182010581
Tchounwou, PB, Yedjou, CG, Patlolla, AK e Sutton, DJ (2012). Toxicidade dos metais pesados e medio ambiente. EXS, 101, 133-164. https://doi.org/10.1007/978-3-7643-8340-4_6
O papel da contaminación por metais pesados nos trastornos neurocomportamentais: un foco no autismo | SpringerLink. (nd). Consultado o 27 de marzo de 2022 https://link.springer.com/article/10.1007/s40489-014-0028-3
O papel dos metais pesados e as toxinas ambientais nos trastornos psiquiátricos. (nd). Laboratorio de Great Plains. Consultado o 27 de marzo de 2022 https://www.greatplainslaboratory.com/articles-1/2017/7/10/the-role-of-heavy-metals-and-environmental-toxins-in-psychiatric-disorders
Weiss, ST, Campleman, S., Wax, P., McGill, W. e Brent, J. (2022). Fallo dos resultados das probas de urina provocadas por quelantes para predecir a toxicidade de metais pesados nunha cohorte prospectiva de pacientes remitidos para a avaliación de toxicoloxía médica. Toxicoloxía clínica, 60(2), 191-196. https://doi.org/10.1080/15563650.2021.1941626
4 Comentarios