Dieta cetoxénica e metabolismo da vitamina D: que sabemos
Tempo estimado de lectura: 6 minutos
Saíu unha revisión facendo todo o posible para investigar os efectos das dietas cetoxénicas sobre a vitamina D. Ser un gran fan de ambas; Pensei que sería unha publicación interesante no blog e contribuiría ao meu obxectivo de que coñezas todas as formas en que podes sentirte mellor.
introdución
Nesta revisión científica, publicada en decembro de 2022, algúns expertos afondaron nos estudos de intervención e outros factores que poderían afectar a conexión entre as dietas cetoxénicas e a vitamina D. Incluso botaron unha ollada ás interaccións xene-nutrientes! Entón, vou desempaquetar o que atoparon para que poida entender mellor como unha dieta cetoxénica pode influír no seu estado de vitamina D.
Os investigadores atoparon cinco estudos realizados en adultos sans, un en suxeitos con diabetes tipo 2 e sete en suxeitos con epilepsia que avaliaron os niveis de vitamina D antes e despois da intervención. Que atoparon? Aquí tes un resumo para a túa comodidade! ⬇️
Cetonas
En primeiro lugar, necesitamos introducir algúns dos termos empregados nesta parte da revisión dos autores. Permíteme presentarche 25(OH)D e 1,25(OH)2D. Fará que a lectura desta parte sexa máis fácil de entender.
25(OH)D é a abreviatura de 25-hidroxivitamina D. É unha análise de sangue que se usa para medir o nivel de vitamina D no teu corpo. Cando a vitamina D é absorbida polo corpo, convértese en 25-hidroxivitamina D (25(OH)D), que é a principal forma circulante da vitamina D no sangue. Medir o nivel de 25(OH)D no sangue considérase a mellor forma de avaliar o estado de vitamina D dunha persoa.
1,25(OH)2D é a abreviatura de 1,25-dihidroxivitamina D. É a forma activa da vitamina D que se produce no organismo mediante unha serie de reaccións metabólicas que implican o fígado e os riles. 1,25(OH)2D é unha hormona que axuda a regular os niveis de calcio e fósforo no corpo, que son importantes para manter os ósos sans.
A diferenza do 25(OH)D, que se considera o mellor marcador para o estado global de vitamina D, os niveis de 1,25(OH)2D adoitan medirse para avaliar certas condicións médicas que afectan o metabolismo do calcio e dos ósos, como a insuficiencia renal, o hiperparatiroidismo e algúns trastornos xenéticos raros.
O que descubriron foi que inicialmente, os niveis baixos de vitamina D adoitan observarse nos pacientes con dieta cetogénica, pero a suplementación pode aumentar os niveis de vitamina D. A produción de corpos cetónicos pola dieta cetoxénica crea un ambiente ácido que pode inactivar a hidroxilase hepática e renal, evitando a conversión da vitamina D á súa forma activa. Unha hidroxilase é un encima que engade un grupo hidroxilo (-OH) a unha molécula de substrato, o que é un paso importante en moitos procesos biolóxicos, como a conversión da vitamina D.
Os autores discuten a acidose resultante da produción de corpos cetónicos que poden diminuír a proteína de unión á vitamina D, reducindo a cantidade de vitamina D activa circulante. Un dos estudos avaliados citados mostrou que despois dun KD, o 25(OH)D aumentou, mentres que O 1,25(OH)2D diminuíu, o que suxire un efecto do KD sobre a hidroxilase. Pero observouse que o 1,25(OH)2D ten unha vida media curta e pode non ser un índice fiable do estado da vitamina D.
E teña en conta que unha dieta cetogênica ben feita non produce un estado crónico de acidose.
macronutrientes
Os individuos con dietas cetoxénicas tenden a consumir máis alimentos ricos en graxas, o que pode levar a un aumento da inxestión dietética de vitamina D e niveis máis altos de vitamina D circulante. Un estudo observacional que avaliaron descubriu que os suxeitos que seguen unha dieta baixa en carbohidratos/alta graxa tiñan niveis significativamente máis altos de 25(OH)D en comparación cos que seguían unha dieta de Europa oriental.
Os ácidos graxos da dieta tamén poden interactuar co colecalciferol na absorción intestinal, e a suplementación con vitamina D é máis eficaz cando se administra con comidas ricas en graxa. Os ácidos biliares, aumentados despois do consumo de graxa, son quen de activar os receptores da vitamina D.
A inxestión dietética doutros macronutrientes, como as proteínas, tamén pode afectar ás enzimas metabólicas clave da vitamina D. Non obstante, actualmente non existen datos sobre os efectos das dietas cetoxénicas sobre estas enzimas metabólicas clave.
Perda de Peso
En todos os estudos que avaliaron os efectos das dietas cetoxénicas (KD) sobre a vitamina D en suxeitos sans, a perda de peso estivo presente, o que puido ocultar os efectos netos das dietas cetoxénicas.
Atoparon só un estudo que comparou os efectos dunha KD fronte a outra dieta para adelgazar (dieta mediterránea) sobre o 25(OH)D circulante. E nese estudo, tras a perda de peso mediante unha dieta cetoxénica moi baixa en carbohidratos (VLCKD), as concentracións séricas de 25(OH)D aumentaron significativamente, mentres que despois da dieta mediterránea, o aumento da vitamina D non foi estatisticamente significativo.
hormonal
Esta parte é interesante e merece un pouco de contexto porque creo que non se discute o suficiente. Entón vou facer algunhas explicacións paso a paso. Non quererás perder de entender esta parte xenial!
Sábese que a dieta cetoxénica (KD) mellora a sensibilidade á insulina.
A insulina é unha hormona que regula os niveis de azucre no sangue e ten efectos sobre a saúde dos ósos e o metabolismo da vitamina D.
Demostrouse que a insulina regula á baixa o factor de crecemento dos fibroblastos 23 (FGF23), que é producido polas células óseas e desempeña un papel fundamental no metabolismo do fosfato renal e da vitamina D.
A FGF23 é unha hormona que inhibe fisioloxicamente a α-hidroxilase, un encima responsable de converter a vitamina D na súa forma activa. Diminúe a formación de vitamina D activa.
Polo tanto, niveis máis altos de FGF23 poden levar a niveis máis baixos de vitamina D activa.
Dado que a insulina pode regular á baixa o FGF23, o aumento da sensibilidade á insulina mediante unha dieta cetoxénica pode levar a niveis reducidos de FGF23 e aumentos potenciais da vitamina D hidroxilada (forma activa).
Isto suxire que as dietas cetoxénicas poden ter un impacto positivo no metabolismo da vitamina D.
Microbioma intestinal
Propuxéronse dietas cetoxénicas para modular a microbiota intestinal diminuíndo a abundancia de Firmicutes e aumentando a abundancia de Bacteroidetes e a diversidade microbiana.
Isto pode ter implicacións para o metabolismo da vitamina D, xa que hai evidencias de que os probióticos poden aumentar os niveis circulantes de vitamina D e afectar aos niveis de proteínas dos transportadores de vitamina D, promovendo así a súa absorción.
Os autores informaron que realmente non hai evidencia suficiente sobre como os cambios no microbioma intestinal na dieta cetoxénica poden afectar os niveis de vitamina D.
¡Alguén se poña niso! Quero saber! E mentres tanto, imos seguir aprendendo todas as formas en que podemos sentirnos mellor. Sigamos aprendendo o que podemos desta excelente revisión!
Xenes
Xunto cos factores ambientais, as variacións xenéticas nos xenes implicados na síntese de colesterol, a hidroxilación e o transporte de vitamina D poden afectar os niveis de vitamina D.
Un SNP xenético (polimorfismo dun único nucleótido) é un tipo común de variación xenética que implica un único cambio de nucleótido na secuencia de ADN dun xene. Pode influír no ben que almacenamos, transportamos ou convertemos os micronutrientes en formas biodisponibles.
A súa revisión da investigación identificou 35 xenes e varios SNP asociados aos niveis de vitamina D, o que suxire que as variacións xenéticas poden alterar as respostas individuais ás dietas cetoxénicas.
É parte do motivo polo que no meu Programa de recuperación da néboa cerebral, ensino ás persoas a facer unha análise nutrixenómica para que poidan personalizar a súa suplementación de vitamina D e outros nutrientes importantes necesarios para unha saúde cerebral óptima.
Conclusión
Entón, esa foi moita información. Gustaríache saber o resultado final?
Aquí está. Na maioría dos estudos reportáronse aumentos da vitamina D circulante.
Compróbao ti mesmo nas referencias se estás interesado!
References
Detopoulou, P., Papadopoulou, SK, Voulgaridou, G., Dedes, V., Tsoumana, D., Gioxari, A., … & Panoutsopoulos, GI (2022). Dieta cetogênica e metabolismo da vitamina D: unha revisión da evidencia. Metabolitos, 12(12), 1288. https://doi.org/10.3390/metabo12121288