Dietas cetoxénicas para a enfermidade da materia branca
Tempo estimado de lectura: 8 minutos
O cerebro está formado principalmente por materia gris e materia branca. A materia gris cobre o exterior do noso cerebro, que se chama cortiza, é dicir, a casca. A materia branca está principalmente no interior. A materia branca está formada por fibras nerviosas que conectan diferentes partes do cerebro e está cuberta por unha vaíña de mielina. Esta funda protectora parece branca porque está formada exclusivamente por graxa, xunto con outros tipos de moléculas. O papel da materia branca é conducir a información e movela dunha parte do cerebro a outra.
Enfermidade cerebral isquémica crónica, enfermidade de pequenos vasos do SNC, leucoaraiosis, hiperintensidades da substancia branca, lesións da substancia branca, infartos lacunares, enfermidade microvascular ou enfermidade de pequenos vasos son todos os nomes que se refiren ao mesmo. Todas son enfermidades da materia branca.
Que causa a enfermidade da materia branca?
A enfermidade da materia branca significa que os vasos sanguíneos que fornecen a substancia branca pecháronse, romperon ou incharon baixo presión, o que provoca un aporte insuficiente de osíxeno e micronutrientes ás células nerviosas. Os pequenos vasos sanguíneos morren, o que reduce ou elimina por completo a fonte de enerxía para as células cerebrais subministradas por ese vaso sanguíneo en particular. A enfermidade da materia branca é un termo que se refire ao dano sostido a unha parte específica do cerebro causado pola redución do fluxo sanguíneo.
No cerebro, estas cousas adoitan ocorrer nos espazos periventriculares, que é o centro do cerebro. A razón diso é que os vasos sanguíneos desta parte do cerebro teñen o diámetro máis pequeno, tan pequeno como un fío de cabelo. Polo tanto, incluso unha pequena cantidade de danos nesta área pode provocar problemas. A inflamación provoca este dano.
Que está causando a neuroinflamación?
Descubriuse que os subconxuntos funcionais de microglia recentemente descubertos contribúen á resposta da materia branca na aparición e progresión da enfermidade do SNC. A microglía mostra diferentes patróns moleculares e morfoloxías dependendo do tipo de enfermidade e da rexión do cerebro, especialmente na materia branca. Nas fases posteriores da enfermidade, a microglia hiperactiva pode perpetuar a progresión da enfermidade nas enfermidades da substancia branca a través dos seus efectos proinflamatorios, oxidativos e excitotóxicos, prexudicando a reparación da mielina e inducindo a neurodexeneración.
Déixeme dar un exemplo de como é isto. Algunhas microglias ponse en marcha nun ambiente altamente inflamatorio e comezan a cometer cousas que non deberían. Comezan a masticar (fagocitose) células e estruturas que aínda non están mortas. Parte diso é a mielina na materia branca. E se tivesemos arrefriado o sistema inmunitario, poderíase salvar moita mielina.
Sabes o que fai que a microglia sexa feliz, tranquila e funcionando? Unha dieta cetogénica. Cres que estou inventando estas cousas? Non o son. Continúa lendo.
Como pode unha dieta cetoxénica axudar a reducir a neuroinflamación que causa a enfermidade da materia branca?
Neste estudo, os investigadores exploraron os efectos terapéuticos da dieta cetoxénica (KD) sobre comportamentos similares á depresión en modelos de roedores. Os resultados revelaron que a dieta cetoxénica mellorou significativamente os comportamentos depresivos. Informaron que os síntomas probablemente estaban mediados pola restauración da activación inflamatoria microglial e da excitabilidade neuronal.
En conxunto, demostramos os efectos terapéuticos da KD en comportamentos similares á depresión, que probablemente estean mediados pola restauración da activación inflamatoria microglial e da excitabilidade neuronal.
Guan, YF, Huang, GB, Xu, MD, Gao, F., Lin, S., Huang, J., … e Sun, XD (2020). Os efectos antidepresivos da dieta cetoxénica están mediados pola restauración da activación microglial e da excitabilidade neuronal na habénula lateral. Cerebro, comportamento e inmunidade, 88, 748-762. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.05.032
Neste seguinte estudo, os investigadores analizaron os efectos protectores e antiinflamatorios da dieta cetoxénica nun modelo de rato da enfermidade de Parkinson. Usaron unha neurotoxina que destrúe selectivamente as neuronas dopaminérxicas da substancia negra, unha rexión do cerebro implicada no control do movemento. O dano resultante a estas neuronas leva a disfunción motora e outros síntomas que se asemellan moito á enfermidade de Parkinson en humanos. Os resultados mostraron que cando os ratos recibiron a dieta cetoxénica antes de ser expostos á neurotoxina, os seus problemas motores melloraron. A dieta tamén axudou a protexer as células cerebrais responsables da produción de dopamina, que normalmente está danada na enfermidade de Parkinson. A dieta cetoxénica reduciu a activación de certas células inmunes (microglia) no cerebro e baixou os niveis de moléculas causantes de inflamación (citocinas proinflamatorias) na zona afectada.
Os datos mostraron que o pretratamento con KD aliviou a disfunción motora inducida pola MPTP (neurotoxina).
Yang, X. e Cheng, B. (2010). Actividades neuroprotectoras e antiinflamatorias da dieta cetogénica sobre a neurotoxicidade inducida por MPTP. Revista de neurociencia molecular, 42, 145-153. https://doi.org/10.1007/s12031-010-9336-y
Esta seguinte revisión exhaustiva afonda nos mecanismos moleculares que controlan como se comportan de diferentes xeitos a microglia, as células inmunes do cerebro. A microglía pode adoptar estados nocivos que causan inflamación ou estados útiles que combaten a inflamación que protexen o cerebro. A revisión tamén examina unha gran cantidade de datos preclínicos, que suxiren que seguir unha dieta cetogênica (KD) pode levar a unha serie de cambios beneficiosos nas células microgliais.
Estes cambios parecen derivarse da inhibición de vías que, doutro xeito, empuxarían a microglia cara a estados nocivos e proinflamatorios. Ao facelo, a dieta cetoxénica podería promover estados antiinflamatorios útiles na microglía, que en última instancia poden beneficiar a individuos con varias condicións neurolóxicas.
Ademais, unha gran variedade de datos preclínicos indican que despois dunha KD ocorre un conxunto orquestrado de mecanismos nas células da microglia. Eses mecanismos parecen producir a inhibición das vías que rexen a adquisición e mantemento de estados/fenotipos microgliais predominantemente proinflamatorios...
Morris, G., Puri, BK, Maes, M., Olive, L., Berk, M. e Carvalho, AF (2020). O papel da microglia nos trastornos neuroprogresivos: mecanismos e posibles efectos neuroterapéuticos da cetose inducida. Avances en Neuro-Psicofarmacoloxía e Psiquiatría Biolóxica, 99, 109858. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2020.109858
Sentímolo. Necesitas algunha evidencia científica máis para sentirte convencido? Sen problema. Eu te teño! Que tal este seguinte artigo, titulado O papel terapéutico da dieta cetogénica nos trastornos neurolóxicos.
Esta revisión subliña que a dieta cetoxénica pode ofrecer beneficios terapéuticos para pacientes con problemas neurolóxicos, especialmente ao abordar a neuroinflamación, un factor clave que contribúe a estas condicións. Ao examinar a literatura científica, está claro que a dieta cetoxénica pode afectar non só o curso destes trastornos neurolóxicos senón tamén a eficacia do seu tratamento. Os autores suxiren que unha dieta cetoxénica debería ser parte do tratamento para aqueles con problemas neurolóxicos.
Polo momento, parece que a KD pode proporcionar beneficios terapéuticos en pacientes con problemas neurolóxicos controlando eficazmente o equilibrio entre os procesos pro- e antioxidantes e os neurotransmisores pro-excitadores e inhibidores, e modulando a inflamación ou cambiando a composición do microbioma intestinal.
Pietrzak, D., Kasperek, K., Rękawek, P. e Piątkowska-Chmiel, I. (2022). O papel terapéutico da dieta cetoxénica nos trastornos neurolóxicos. nutrientes, 14(9), 1952. https://doi.org/10.3390/nu14091952
Conclusión
Entón, por que un conselleiro de saúde mental está interesado en escribir sobre a enfermidade da materia branca e asegurarse de saber que unha dieta cetoxénica é un posible tratamento? Porque algúns de vostedes (ou os seus seres queridos) terán o estado de ánimo, a memoria e os síntomas de equilibrio que veñen con varias enfermidades da materia branca. E cando se atopen nunha exploración, daránselles opcións de tratamento ineficaces.
Os tratamentos actuais, como podes imaxinar, non son inspirados: terapia física, medicamentos para a hipertensión e a diabetes e vixiar o teu colesterol. Podes ler sobre estas opcións de tratamento convencionais aquí:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23018-white-matter-disease
Quizais en lugar de dicirlle á xente que non se preocupe polo dano da materia branca que se recolle nas exploracións como "envellecemento" e que non se preocupe por iso, poderíamos que os neurólogos ofrezan unha dieta cetoxénica.
Quizais un neurólogo podería explicarlle a alguén que unha dieta cetoxénica, dunha soa vez, pode deter, retardar ou incluso revertir a súa enfermidade da materia branca abordando directamente a disfunción metabólica e do sistema inmunitario.
Por que a activación e función microglial non están dirixidas cunha dieta cetoxénica como unha estratexia terapéutica potencial para tratar as enfermidades da materia branca?
Como podes ver, a evidencia científica xa está aí.
Se necesitas axuda para aprender a implementar unha dieta cetoxénica para a enfermidade da substancia branca ou outros problemas neurolóxicos, podes consultar o meu programa en liña a continuación:
References
Alber, J., Alladi, S., Bae, H.-J., Barton, DA, Beckett, LA, Bell, JM, Berman, SE, Biessels, GJ, Black, SE, Bos, I., Bowman, GL , Brai, E., Brickman, AM, Callahan, BL, Corriveau, RA, Fossati, S., Gottesman, RF, Gustafson, DR, Hachinski, V., … Hainsworth, AH (2019). Hiperintensidades da materia branca nas contribucións vasculares ao deterioro cognitivo e a demencia (VCID): lagoas e oportunidades de coñecemento. Alzheimer e demencia: investigación translacional e intervencións clínicas, 5, 107-117. https://doi.org/10.1016/j.trci.2019.02.001
de Groot, M., Ikram, MA, Akoudad, S., Krestin, GP, Hofman, A., van der Lugt, A., Niessen, WJ e Vernooij, MW (2015). Dexeneración da materia branca específica do tracto no envellecemento: o estudo de Rotterdam. Alzheimer e demencia, 11(3), 321-330. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2014.06.011
Guan, Y.-F., Huang, G.-B., Xu, M.-D., Gao, F., Lin, S., Huang, J., Wang, J., Li, Y.-Q ., Wu, C.-H., Yao, S., Wang, Y., Zhang, Y.-L., Teoh, J., Xuan, A. e Sun, X.-D. (2020). Os efectos antidepresivos da dieta cetoxénica están mediados pola restauración da activación microglial e da excitabilidade neuronal na habénula lateral. Cerebro, comportamento e inmunidade, 88, 748-762. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.05.032
COIDO O TEU CEREBRO co DR. SULLIVAN (Director). (2022 de decembro de 14). Enfermidade da materia branca. https://www.youtube.com/watch?v=O1ahjr-8qjI
Morris, G., Puri, BK, Maes, M., Olive, L., Berk, M. e Carvalho, AF (2020). O papel da microglia nos trastornos neuroprogresivos: mecanismos e posibles efectos neuroterapéuticos da cetose inducida. Avances en Neuro-Psicofarmacoloxía e Psiquiatría Biolóxica, 99, 109858. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2020.109858
Pietrzak, D., Kasperek, K., Rękawek, P. e Piątkowska-Chmiel, I. (2022). O papel terapéutico da dieta cetoxénica nos trastornos neurolóxicos. nutrientes, 14(9), artigo 9. https://doi.org/10.3390/nu14091952
Sweeney, MD, Montagne, A., Sagare, AP, Nation, DA, Schneider, LS, Chui, HC, Harrington, MG, Pa, J., Law, M., Wang, DJJ, Jacobs, RE, Doubal, FN , Ramírez, J., Black, SE, Nedergaard, M., Benveniste, H., Dichgans, M., Iadecola, C., Love, S., … Zlokovic, BV (2019). Disfunción vascular: a parella ignorada da enfermidade de Alzheimer. Alzheimer e demencia, 15(1), 158-167. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2018.07.222
Wardlaw, JM, Smith, C. e Dichgans, M. (2019). Enfermidade dos pequenos vasos: mecanismos e implicacións clínicas. The Lancet Neurology, 18(7), 684-696. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(19)30079-1
Yang, X. e Cheng, B. (2010). Actividades neuroprotectoras e antiinflamatorias da dieta cetogénica sobre a neurotoxicidade inducida por MPTP. Revista de Neurociencia Molecular, 42(2), 145-153. https://doi.org/10.1007/s12031-010-9336-y