Esgotamento de nutrientes inducido por fármacos: un conto de advertencia
Hoxe falareivos de Angie e da súa historia de esgotamento de nutrientes inducido por fármacos.
Cando Angie era nena, comía como a maioría de nós. Había abundantes cantidades de alimentos ultraprocesados comercializados para ela e os seus pais como nutricionalmente completos, pero non o eran. Entón, mentres Angie intentaba crecer, estaba nunha constante insuficiencia. O seu sistema inmunitario veríase comprometido e o seu médico poñíalle varios cursos de antibióticos ao longo da súa infancia.
Os antibióticos de amplo espectro esgotan as vitaminas B, que son cruciais para liberar a enerxía que o sistema nervioso pode usar para manter as células saudables e construír neurotransmisores. As deficiencias de vitamina B teñen numerosos efectos sobre moitos sistemas do corpo, pero particularmente sobre o sistema nervioso e a función cerebral.
Cando era nena, Angie xa estaba experimentando reservas insuficientes de importantes vitaminas B e outros nutrientes. Cando Angie chegou á etapa da puberdade bioloxicamente esixente, todas as reservas de nutrientes que conseguira acumular esgotáronse aínda máis. Foi entón cando desenvolveu unha leve depresión e ansiedade e comezou a ter problemas para prestar atención na escola.
Ela usou métodos anticonceptivos hormonais cando tiña 16 anos, o que esgotou aínda máis as súas reservas de nutrientes. O control hormonal da natalidade é un coñecido promotor do esgotamento de nutrientes inducido por fármacos. Os micronutrientes esgotados no control hormonal da natalidade inclúen selenio, magnesio, vitamina D, vitamina B e zinc. Estas deficiencias de nutrientes agravaron o seu estado de ánimo e os síntomas cognitivos. Non tiña suficiente vitamina B6 para converter o aminoácido triptófano no neurotransmisor serotonina. Isto significa que ás veces estaba un pouco triste, ás veces ansiosa e outras veces sería un pouco impulsiva.
Debido a que Angie non tiña suficientes micronutrientes, non podía producir niveis adecuados de neurotransmisores ou encimas suficientes que son importantes para as funcións das células neuronais, como saber cando romper os neurotransmisores ou deixalos pasar máis tempo na sinapse. O seu cerebro non funcionaba correctamente.
Se Angie presentase os seus problemas de humor ao seu médico, recibiríalle un ISRS. Pero iso probablemente non tería funcionado, polo menos non por moito tempo. Porque sen os micronutrientes adecuados, ela non sería capaz de producir neurotransmisores suficientes para pasar o rato na sinapse. Os ISRS serían ineficaces sen os niveis adecuados de ferro, B6 e cinc. Polo tanto, os insignificantes intentos dun ISRS prescrito para que as súas cantidades xa inadecuadas de serotonina estiveran máis tempo na sinapse non solucionarían o problema.
En cambio, Angie liderou os seus síntomas similares ao TDAH, obtivo un diagnóstico de TDAH e comezou a tomar medicamentos estimulantes. Creo que todos estamos aliviados e contentos de que Angie se sentise mellor! Ela merece sentirse incrible. Pero a historia non remata aí.
Finalmente, o seu medicamento estimulante para o TDAH deixou de funcionar tan ben e tivo que aumentalo. E algúns dos síntomas semellantes ao TDAH non melloraron co aumento do estimulante. Por que estaba a pasar isto? Por que xa non funcionaba ben o medicamento? Adoitamos chamar a este efecto tolerancia de construción. Pero é moito máis probable outra cousa.
A medicación estimulante que receitamos para o TDAH esgota o corpo de magnesio e moitos outros nutrientes. Entón, a medida que Angie aumentou a súa medicación estimulante, as súas reservas de magnesio diminuíron. Ela comezou a desenvolver alerxias como resultado, e máis tarde ese mesmo ano, tivo un ataque de asma. Ambas estas condicións poden ocorrer como resultado dun esgotamento grave de magnesio.
Sería xenial se puidese ser avaliada por insuficiencias de nutrientes ao principio cando presentaba síntomas semellantes ao TDAH. Quizais podería telos corrixido cunha dieta ou incluso só con suplementos adicionais para compensar o que facían a súa dieta e os medicamentos para o TDAH. O cambio na dieta ou a suplementación poderían ter reducido as súas posibilidades de desenvolver esas condicións crónicas adicionais. Sería bo que Angie puidese tomar decisións sobre os medicamentos mentres coñecese o seu papel no esgotamento de nutrientes e como afectaría a súa saúde e os seus síntomas. Sería bo que o potencial de esgotamento de nutrientes inducido por fármacos estivese na vangarda da mente do seu médico durante a súa visita.
Despois de que Angie desenvolvese alerxias e asma, o seu médico prescribiulle corticoides e antihistamínicos.
O nebulizador que levou a casa no seu bolso contiña corticoides que lle esgotaban aínda máis vitamina B6, magnesio, zinc e B12. Isto reduciu a súa capacidade de producir serotonina aínda máis. Ela notou que o seu estado de ánimo empeoraba.
E como ela non tiña suficiente serotonina, non había suficiente para converterse en melatonina. A melatonina axuda a durmir, pero tamén é un gran antioxidante. Outros nutrientes de desintoxicación tamén se esgotaron ao tomar corticoides, como o selenio, a vitamina D (que tamén afectará a saúde inmune, os neurotransmisores e o sono) e o cromo. O cromo axuda a manter o azucre no sangue estabilizado.
Debido a que o selenio de Angie foi esgotado adicionalmente polos corticoides (ademais do anticonceptivo hormonal que aínda estaba tomando), preparouse para o desenvolvemento dun futuro trastorno da tireóide. Ademais, menos selenio prexudicaba a capacidade do seu corpo para desintoxicarse, aumentando a inflamación do cerebro e exacerbando o seu estado de ánimo e os síntomas cognitivos.
Os antihistamínicos que lle dixeron que fose mercar sen receita (OTC) teñen un esgotamento especial para as persoas que os toman. Mentres Angie tomaba os seus antihistamínicos, o seu corpo estaba esgotado de ácidos graxos esenciais que son, ben, esenciais para a saúde cerebral.
Isto era o último que necesitaba Angie.
As persoas con baixo contido de ácidos graxos esenciais mostran síntomas de TDAH, e os síntomas de TDAH son o mesmo polo que a pobre Angie buscou axuda. Entón, o feito de que os antihistamínicos empeoraron os seus síntomas de TDAH é irónico e triste. Tomar os antihistamínicos esgotaba magnesio (unha vez máis! xunto co seu control de natalidade hormonal, medicamentos estimulantes para o TDAH e agora antihistamínicos, podes ver o efecto composto?)
Non en balde, Angie desenvolveu problemas cognitivos e de estado de ánimo adicionais. Os cerebros necesitan moitos ácidos graxos para reparalos, e cando vemos que as persoas teñen insuficiencias de ácidos graxos, adoitamos ver depresión e, en casos moi graves, aumento do suicidio.
A saúde e a sensación de benestar de Angie diminuían rapidamente. Culpou ao seu ambiente de traballo, que non era máis estresante que outros ambientes de traballo. Aínda así, a súa resistencia ao estrés era baixa debido ás súas deficiencias de nutrientes e sentía que non podía facer fronte. A súa capacidade para facer fronte ao estrés sería moito mellor se non tivese un caso tan malo de esgotamento de nutrientes inducido por drogas.
Os seus niveis de magnesio continuaron esgotando debido á medicación estimulante para o TDAH, e os corticosteroides do seu nebulizador estaban reducindo os nutrientes importantes que necesitaba para manter a función celular. Isto significa que a súa neuroinflamación aumentaba de forma constante e insidiosa, exacerbando os seus síntomas psiquiátricos e cognitivos a un nivel completamente novo.
Angie tiña agora 30 anos. Tiña unha familia, unha parella, unha hipoteca e un par de fillos. Sentíase abrumada todo o tempo, despistada e un pouco privada de sono. Ela ría de ser unha nai traballadora. Ela cambiara de traballo pero aínda se sentía abrumada. Volveu ao seu médico.
O seu médico prescribiu ISRS para tratar o que el identificou como ansiedade e depresión. Angie aceptou o diagnóstico como preciso.
Pero o seu novo ISRS comezou a desprazar o iodo. Os ISRS son un dos moitos fármacos que conteñen flúor ou outras estruturas halóxenas que desprazan a absorción de iodo nos tecidos. Entón, cada vez que tomas un destes medicamentos (este local como unha boa lista) que contén un halóxeno forte, vai esgotar as súas xa inadecuadas reservas de iodo e comezará a preparar o escenario para a disfunción da tireóide.
O seu ISRS comezou a encher os receptores de iodo nos seus tecidos glandulares (tiroide, ovarios, mamas e cerebro). E sen escribir outra entrada no blog sobre iodo, podo dicirche que isto é moi malo. A insuficiencia de iodo pode provocar cambios histolóxicos nestes tecidos glandulares, que á súa vez preparan o tecido para o desenvolvemento do cancro.
Os ISRS tamén están asociados con niveis máis baixos de melatonina. Entón, agora Angie comezou a ter un insomnio que empeoraba. Ás veces tiña problemas para durmir ou permanecer durmido. Pero ela e o seu médico culparon do seu problema de sono aos seus trastornos do estado de ánimo e recibiu outro medicamento para tratalo.
Se tivese experimentado o que tiña Angie, o seu médico podería darche unha benzodiazepina, clonidina ou outro antidepresivo que se receita habitualmente para este fin chamado Trazadone. Angie recibiu Trazadone, pero debido a que xa non producía suficiente serotonina para converterse en melatonina de forma fiable, a eficacia do novo medicamento foi acertada no mellor dos casos. Co paso do tempo, este medicamento reduciu aínda máis a súa melatonina.
Entón, ela comezou a non durmir ben e co paso do tempo, isto provocou un aumento da resistencia á insulina, o que interrompeu a súa leptina, unha hormona que lle axuda a saber cando está chea. Comezou a comer máis e a gañar peso, aínda que tomaba estimulantes para o seu TDAH. Ela culpou iso ás súas hormonas. O sono insuficiente acelerou a neuroinflamación da resistencia á insulina e acelerou un ciclo de envellecemento neuronal, empeorando o seu estado de ánimo e os síntomas cognitivos.
Debido a que a Angie nunca se lle ensinou a nutrición humana baseada na ciencia bioquímica nutricional sólida, senón que lle dixeron que comer a través de comerciais, grandes alimentos e o goberno permitindo esas influencias, a súa resistencia á insulina empeorou. Os seus hábitos alimentarios empeoraron e centrouse na comida reconfortante en oposición á densidade de nutrientes.
Comezou a comer menos carne porque tiña deficiencia de zinc e non podía producir os encimas dixestivos que necesitaba para comer alimentos de verdade e sentirse ben despois coa súa dixestión. Ela comezou a inclinar a súa dieta en gran medida por produtos alimenticios máis procesados.
Esta forma de comer aliñada co seu mal sono para afectar negativamente o seu metabolismo, e deixou o seu consultorio médico unha vez cun diagnóstico de prediabetes. A resistencia á insulina que desenvolveu aumentou o seu risco exponencialmente de desenvolver outras enfermidades crónicas que inhibirían a súa calidade de vida e a súa sensación de benestar.
Aos 42 anos, a tiroide de Angie cedeu. Tardou moito tempo en suceder, así que ninguén fixo a conexión. Achacaron o seu baixo humor, problemas cognitivos, problemas de sono e aumento de peso da súa tiroide rota. Aínda que Angie lles dicía que tiña todos eses problemas moito antes.
De que xeito saíu a tiroide de Angie non importa. Podería ser debido á deficiencia acumulada de iodo e selenio de todos os medicamentos. Podería deberse a un problema autoinmune que se desenvolveu porque os seus niveis de zinc nunca foron o suficientemente altos como para manter e equilibrar o seu propio sistema inmunitario.
O médico de Angie procedeu a receitar medicamentos para a tiroide. Ás veces, a medicación non se axustaba correctamente e Angie non se sentía ben. Non lle gustaba ter que volver ao seu médico para facerlle probas regulares, e sempre tiña que asegurarse de que tivese o seu medicamento para a tiroide durante o resto da súa vida.
Aos 50 anos, Angie finalmente abandonou o control de natalidade hormonal e pasou pola menopausa. Debido ás súas deficiencias de nutrientes, considerou que esta etapa da vida era particularmente difícil para ela, con moitos cambios de humor, sofocos e unha enorme exacerbación do seu insomnio.
Non tiña que ser así para Angie. Pero foi. E así foi ao seu médico e puxéronlle terapia hormonal. Desafortunadamente, isto causou un esgotamento adicional das súas xa baixas vitaminas B6 e B12, ácido fólico e, xa o adiviñaches, magnesio.
A súa terapia hormonal debería axudar a protexer a Angie de desenvolver un deterioro cognitivo leve ou síntomas precoces de demencia. E axudou un pouco, estou seguro. Pero o feito de que Angie tivese micronutrientes insuficientes para manter o seu cerebro ou calmar a súa neuroinflamación continuou o ciclo de envellecemento neurodexenerativo que ocorreu. E cando Angie desenvolveu síntomas de deterioro cognitivo leve, ela só culpou ao seu TDAH e a que tivese os seus primeiros "momentos da terceira idade", polo que non recibiu unha avaliación.
Cando o marido de Angie finalmente decidiu que algo andaba realmente mal, e diagnosticáronlle a enfermidade de Alzheimer, Angie púxolle outro medicamento. Pero como sabemos, non hai medicamentos eficaces para a enfermidade de Alzheimer. As compañías farmacéuticas levan décadas intentando medicamentos para tratalo sen éxito. E así, remataremos a nosa historia sobre Angie, a súa historia de esgotamento de nutrientes inducida por drogas e os seus efectos na súa vida aquí.
Podes escribir o final como creas oportuno.
Realmente non hai unha moraleja nesta historia, aínda que podes chegar a unha que decidas quitar dela.
O obxectivo de contar a historia de Angie era permitirche ver como as deficiencias de nutrientes, cando non se corrixen e se usan medicamentos, pode ocorrer un ciclo de esgotamento de nutrientes que provoca enfermidades crónicas e enfermidades mentais. Despois desta publicación, podes comprender mellor por que as deficiencias nutricionais inducidas por medicamentos poden agravar os problemas. E pode que considere máis facilmente tratar os seus síntomas usando un marco diferente que pode non levar a ciclos destas deficiencias como o que pasou Angie.
A historia de Angie manifestando as súas loitas iniciais podería ter ido en calquera dirección. Outra Angie puido presentar un trastorno alimentario, unha enfermidade misteriosa ou dores de estómago. Por que? Porque todo o mundo ten predisposicións xenéticas que determinan en que sistema corporal comezará a mostrar primeiro os síntomas.
Entón, aínda que a túa historia pode ser diferente da de Angie, en canto á presentación de síntomas, tipo de trastorno do estado de ánimo, etc., é probable que se desenvolva de forma similar. Acudirías a un médico, recibirías receitas que empeoraron os factores subxacentes durante varias décadas e desenvolverías novas enfermidades crónicas que non parecen estar relacionadas co teu problema, pero que realmente o están.
Espero que che resulte útil esta publicación do blog. Escribo máis sobre as deficiencias nutricionais inducidas por medicamentos no seguinte artigo:
Tamén pode gozar de comprender máis sobre os micronutrientes e como afectan á serotonina e o seu papel na loita contra a neuroinflamación en calquera destas outras publicacións no Blog de Saúde Mental Keto.
Como sempre, esta publicación do blog non é un consello médico e eu non son o teu médico.
Gústache o que estás lendo no blog? Queres coñecer os próximos seminarios web, cursos e incluso ofertas sobre o apoio e traballar comigo para acadar os teus obxectivos de benestar? Incribirse!
Esta publicación do blog inspirouse e baseouse nun cliente imaxinario creado para educar sobre o esgotamento de nutrientes inducido por fármacos por Suzanne Keyes, PharmD, FACA, IFMCP. Podes ver o orixinal aquí.
References
9 Medicamentos que son tóxicos para a tiroides—Dr. Izabella Wentz. (2018 de marzo de 29). Doutora Izabella Wentz, PharmD. https://thyroidpharmacist.com/articles/9-medications-toxic-thyroid/
Aceves, C., Mendieta, I., Anguiano, B., & Delgado-González, E. (2021). O iodo molecular ten efectos extratiroideos como antioxidante, diferenciador e inmunomodulador. International Journal of Molecular Sciences, 22(3), 1228. https://doi.org/10.3390/ijms22031228
Engade vitaminas á túa dieta se estás tomando TRH - Terapia de substitución hormonal. (2011 de setembro de 23). Herbas do Pacífico. https://www.pacherbs.com/nutrient-depletion-of-hrt-hormone-replacement-therapy/
Carolina, CMM, PharmD, BCACP, BCGP Profesor asistente de Farmacia Wingate University School of Pharmacy Wingate, North. (nd). Esgotamento de nutrientes inducidos por fármacos: o que os farmacéuticos necesitan saber. Consultado o 6 de xaneiro de 2022 https://www.uspharmacist.com/article/druginduced-nutrient-depletions-what-pharmacists-need-to-know
Dong, L., Lu, J., Zhao, B., Wang, W. e Zhao, Y. (2018). Revisión da posible asociación entre carcinoma de tiroide e mama. World Journal of Surgical Oncology, 16(1), 130. https://doi.org/10.1186/s12957-018-1436-0
Falomir-Lockhart, LJ, Cavazzutti, GF, Giménez, E., & Toscani, AM (2019). Mecanismos de sinalización de ácidos graxos nas células neuronais: receptores de ácidos graxos. Fronteiras na Neurociencia Celular, 13. https://www.frontiersin.org/article/10.3389/fncel.2019.00162
Índice de produtos farmacéuticos fluorados. (nd). Consultado o 22 de febreiro de 2022 https://www.slweb.org/ftrcfluorinatedpharm.html
Jonathan. (nd). Deficiencias de micronutrientes no TDAH: un consenso global de investigación. ISOM. Consultado o 6 de xaneiro de 2022 https://isom.ca/article/micronutrient-deficiencies-adhd-global-research-consensus/
KenDBerryMD. (2019 de febreiro de 1). 👶🏼 Se tomas píldoras anticonceptivas necesitas estas 5 cousas 👶🏼. https://www.youtube.com/watch?v=Tiwdso_6cmo
Khansari, N., Shakiba, Y. e Mahmoudi, M. (2009). Inflamación crónica e estrés oxidativo como unha das principais causas de enfermidades relacionadas coa idade e cancro. Patentes recentes sobre o descubrimento de medicamentos para a inflamación e as alerxias, 3(1), 73-80. https://doi.org/10.2174/187221309787158371
Lewis, AJ, Kerenyi, NA e Feuer, G. (1990). Neurofarmacoloxía das secrecións pineais. Metabolismo de fármacos e interaccións entre fármacos, 8(3 – 4), 247 – 312.
Martins, MR, Reinke, A., Petronilho, FC, Gomes, KM, Dal-Pizzol, F. e Quevedo, J. (2006). O tratamento con metilfenidato induce estrés oxidativo no cerebro de ratas novas. Investigación cerebral, 1078(1), 189-197. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2006.01.004
McGlashan, EM, Nandam, LS, Vidafar, P., Mansfield, DR, Rajaratnam, SMW e Cain, SW (2018). O citalopram ISRS aumenta a sensibilidade do sistema circadiano humano á luz nunha dose aguda. Psychopharmacology, 235(11), 3201-3209. https://doi.org/10.1007/s00213-018-5019-0
Instituto de Metagenia. (2017 de decembro de 26). https://www.metagenicsinstitute.com/
Murphy, DL, Garrick, NA, Tamarkin, L., Taylor, PL e Markey, SP (1986). Efectos dos antidepresivos e outras drogas psicotrópicas sobre a liberación de melatonina e a función da glándula pineal. Revista de transmisión neuronal. Suplemento, 21, 291-309.
Esgotamento de nutrientes. (nd). Centro de Benestar BioMed. Consultado o 6 de xaneiro de 2022 https://wellnessbiomed.com/pages/nutrient-depletion
Perica, MM e Delaš, I. (2011). Ácidos graxos esenciais e trastornos psiquiátricos. Nutrición na práctica clínica, 26(4), 409-425. https://doi.org/10.1177/0884533611411306
Rao, TSS, Asha, MR, Ramesh, BN e Rao, KSJ (2008). Comprender a nutrición, a depresión e as enfermidades mentais. Indian Journal of Psychiatry, 50(2), 77. https://doi.org/10.4103/0019-5545.42391
Rude, RK, Singer, FR e Gruber, HE (2009). Efectos esqueléticos e hormonais da deficiencia de magnesio. Revista do Colexio Americano de Nutrición, 28(2), 131-141. https://doi.org/10.1080/07315724.2009.10719764
Wilson, SM, Bivins, BN, Russell, KA e Bailey, LB (2011). Uso de anticonceptivos orais: impacto no estado de folato, vitamina B6 e vitamina B12. Comentarios nutricionais, 69(10), 572-583. https://doi.org/10.1111/j.1753-4887.2011.00419.x
2 Comentarios