Neuroinflamación e depresión
A relación entre a depresión e a neuroinflamación foi estudada durante moitos anos. E aínda así, o tratamento da neuroinflamación na depresión non se considera un obxectivo principal da intervención. A nosa sociedade segue intentando tratar a depresión con produtos farmacéuticos. E aínda que poden axudar a moitas persoas, hai poboacións de persoas que sofren depresión nas que os medicamentos non son suficientes. Estes inclúen:
- Persoas que non responden a un ou varios medicamentos
- Persoas que responden aos medicamentos pero só temporalmente
- Persoas que responden parcialmente pero que presentan síntomas residuais que non son tratados eficazmente polos seus medicamentos (esta é a maioría dos pacientes)
- Persoas que responden pero deben vivir con efectos secundarios que reducen a súa calidade de vida
- Persoas que non toleran os efectos secundarios dos medicamentos
Para a depresión leve a moderada, a resposta aos medicamentos psiquiátricos é comparable a un placebo.
É unha falta de respecto dicir a estas persoas que a súa resposta é só un medicamento diferente. Para algunhas persoas, a opción de medicamentos non é boa. E isto podería deberse a que os medicamentos non son capaces de abordar as causas subxacentes da depresión.
A depresión é un trastorno da neuroinflamación. Si, a xenética xoga un papel na depresión. Pero non existe un xene para a depresión e descubrimos que o risco de depresión é desencadeado por factores ambientais. Isto amosa unha vulnerabilidade xenética que podemos reducir con intervencións ambientais. A capacidade dos ambientes internos e externos para determinar como se expresan os xenes chámase epixenética.
A inflamación é un desencadenante que activa os xenes que tes que te predispoñen á depresión.
O mesmo proceso de inflamación que causa enfermidades no teu corpo é o que causa os teus trastornos psiquiátricos. Isto inclúe a depresión.
A inflamación ocorre cando o sistema inmunitario produce citocinas. Hai diferentes tipos de citocinas. Estes inclúen pero non están limitados a IL-1, IL-6, TNF-alfa, IFN-gamma. Estes son os mensaxeiros químicos do sistema inmunitario. As citocinas circulatorias correlacionan con niveis de ansiedade, depresión e deterioro cognitivo. Estes son todos os síntomas que experimentan as persoas con depresión.
Un sistema inmunitario hiperactivo que crea citocinas contribúe á depresión. As citocinas son máis altas nas persoas con depresión, e os medicamentos antidepresivos probablemente funcionen mellor ao diminuír as citocinas inflamatorias. Isto é contrario á teoría de que o mecanismo de redución dos síntomas dos antidepresivos é principalmente a remediación dos neurotransmisores.
As citocinas activan un encima chamado IDO (para abreviar). IDO descompón a serotonina e degrada o seu precursor triptófano. Isto reduce a dispoñibilidade de neurotransmisión da serotonina en persoas con depresión.
Este é un poderoso inductor de síntomas depresivos.
Entón, por que non lle damos aos deprimidos antiinflamatorios como a aspirina? Facemos ás veces. Hai unha maior taxa de resposta cando usamos antidepresivos cunha dose baixa de aspirina. Pero se usas AINE en lugar de aspirina, fai o contrario. Polo tanto, non fagas unha chea de AINE esperando que reduzan a depresión.
Non estamos adiviñando aquí sobre a inflamación e a depresión. Cando damos aos pacientes interferón (unha citocina) para tratar outras enfermidades (por exemplo, EM, hepatite C), vemos que se producen efectos secundarios psiquiátricos como a depresión. Os efectos secundarios que vemos co tratamento con interferón inclúen ideación suicida, apatía, disfunción sexual, insomnio, irritabilidade e problemas cognitivos.
Algún destes soa familiar?
Aposto que si. ¿Estás convencido aínda do parecido entre a neuroinflamación e a depresión?
Ben. Sigamos adiante.
Podes estar preguntando, por que o meu sistema inmunitario se asustaría e rompería as cousas que necesito para sentirme ben? Por que iría detrás do precursor da serotonina, o triptófano (un aminoácido) se pensa que estou atacado por algo?
Porque os axentes infecciosos, como os microbios, devoran triptófano. Gústalles e axúdalles cando intentan infectar as túas células. E así o teu sistema inmunitario está realmente intentando recuperar as túas costas e quitarlle a substancia que sabe que os malos van usar para causar estragos. Sacrifica o teu estado de ánimo para salvar o teu corpo. Polo tanto, ten que tratar a inflamación. Ou o teu sistema inmunitario non se vai asentar e seguirá engullindo as cousas que necesitas para producir neurotransmisores importantes como a serotonina.
Déixame escribir de novo para a xente de atrás.
A neuroinflamación pode ter un papel causal na depresión.
Entón, que tipo de cousas causan a neuroinflamación?
- Dieta americana estándar (alta en azucre, carbohidratos procesados, aceites, graxas trans)
- Toxinas ambientais como herbicidas, pesticidas, metais pesados
- Infeccións crónicas de baixo grao (por exemplo, Lyme, enfermidade das encías, h. pylori, Candida Albicans crónica, virus Bora, etc.)
- Alerxias alimentarias
- Alerxias ambientais
- Disfunción dixestiva (disbiose, SII, etc.)
- Estilo de vida sedentario
- Carencias nutricionais
- Soño (non priorizado ou trastornos do sono)
Outro factor que contribúe á neuroinflamación é o estrés. Esta é unha das razóns polas que algunhas psicoterapias son boas para a depresión, especialmente as terapias cognitivo-conductuais (TCC). A CBT axuda aos clientes a procesar e reformular os factores estresantes da vida para que non creen unha resposta inmediata ao estrés. Esta redución do estrés débese a ser mellor capaz de manexar os factores estresantes da vida. Isto diminúe un factor importante da inflamación.
Pero non todos responden á TCC. Así que sigamos aprendendo.
Cando te estresas, xa sexa por un factor de estrés ambiental ou só polos teus pensamentos sobre o que está a suceder, obtén unha elevación de algo chamado glucocorticoides. Isto acelera o sistema inmunitario do teu cerebro e activa a microglia. A microglía é un actor importante no sistema inmunitario do teu cerebro e expulsa un montón de citocinas. O que xa sabe que contribúe aos seus síntomas depresivos.
É probable que o teu psiquiatra non che fale sobre a neuroinflamación como causa da túa depresión. Por que? Porque hai unha desconexión entre a literatura académica que leva moitos anos estudando este vínculo e os profesionais. Non se comercializa ningún medicamento para a neuroinflamación. Se o houbese, o teu psiquiatra probablemente o estaría repartindo. E están intentando dándoche antidepresivos, que teñen algúns efectos antiinflamatorios temporais. De feito, hai unha discusión de que a súa redución temporal da neuroinflamación pode ser o motivo polo que algunhas persoas obteñen un alivio momentáneo dos síntomas. Non os efectos informados sobre a serotonina.
Vai ter que tratar a neuroinflamación antes de sentirse mellor. Un ISRS pode reducir lixeiramente a inflamación, pero non pode impedir que a microglia produza citocinas que esgotan os recursos en forma de precursores para producir serotonina. Ese ISRS só mantén máis tempo a serotonina que produce actualmente nas sinapses.
A neuroinflamación esgota as túas reservas de nutrientes e necesitas eses nutrientes para producir neurotransmisores e ter células cerebrais que funcionen ben. Se o teu cerebro está a usar constantemente os materiais que intentan reconstruír o dano do estrés oxidativo, entón o teu equilibrio de neurotransmisores vai sufrir. Moitos deses nutrientes que se consumen na loita contra a inflamación son o que chamamos factores limitantes. Isto significa que se non tes o suficiente, simplemente non podes facer outras cousas que necesitas. Período.
Entón podes ver como un enfoque só de medicamentos para a depresión é insuficiente. En varios niveis. Entón, imos falar sobre como descubrir a causa raíz da súa inflamación, para que poida curar os seus síntomas depresivos.
Alerxias alimentarias e ambientais
As alerxias alimentarias son un factor importante na disfunción do sistema inmunitario. A maioría das reaccións prodúcense a partir de ovos, cacahuetes, leite de vaca, noces de soia, mariscos, peixe e trigo. Moito diso pode estar ocorrendo debido á mala saúde intestinal. E modificar a túa dieta pode ser unha boa forma de reducir a inflamación. Pode nin sequera ter que evitar os alimentos para sempre. Unha vez que o intestino estea curado, podes descubrir que podes reintroducir moitos alimentos anteriormente problemáticos. Podes traballar cun médico funcional (nutricionista funcional, psiquiatra funcional, enfermeiro funcional, etc.) e poden axudarche a probar as alerxias alimentarias.
Infeccións
Calquera infección pode causar inflamación. Isto inclúe os crónicos de baixo grao. E nin sequera os grandes asustados como a enfermidade de Lyme. Tes un fungo crónico no dedo do pé que non desaparece? Isto podería estar contribuíndo á túa neuroinflamación e aos teus síntomas depresivos. Facer probas de medicina funcional coa axuda dun médico pode ser moi útil para identificar alerxias alimentarias e infeccións furtivas que poden estar contribuíndo á túa neuroinflamación.
Durmir
Os malos hábitos de sono poden causar inflamación. Só reducindo o sono a 6 horas durante unha semana, obtén unha elevación das citocinas inflamatorias. Polo tanto, se hai un problema de hixiene do sono (palabra elegante para indicar cales son os teus comportamentos antes de durmir) ou unha deficiencia de nutrientes que inflúe na túa capacidade para durmir, cómpre solucionalo. Porque se aínda non estás deprimido, os teus malos hábitos de sono aumentarán a inflamación e crearán síntomas depresivos.
Pero se xa tes depresión, non é de estrañar notar que a interrupción do sono pode ser o resultado da produción desordenada de serotonina de neurotransmisores. Isto é porque necesitas niveis adecuados de serotonina para facer melatonina. E se non fai suficiente melatonina, de súpeto é un noctámbulo, e estropea o resto do sono!
Probas de inflamación
Entón, como o teu médico che verifica a inflamación? O xeito máis sinxelo é facerse unha análise de sangue. Terás que pedirlle ao teu médico esta proba. E se o teu médico decide ser difícil sobre iso, simplemente obtén-lo ti mesmo.
Tamén farei que os clientes obteñan o seu CRP ou hs-CRP con Ulta Lab Tests. É barato e podes obter a extracción de sangue nun laboratorio preto da casa. Se te rexistras con eles, a miúdo proporcionarán códigos de desconto por correo electrónico.
Quererá obter unha proteína C reactiva (CRP) ou unha proteína C reactiva de alta sensibilidade (hs-CRP). É unha forma de detectar infeccións e enfermidades inflamatorias. É un marcador moi útil de inflamación. É unha simple proba de sangue que reflicte a inflamación crónica. Se é alto, podes mirar máis a fondo a causa e traballar cun médico para obter unha mellor imaxe dos factores neuroinflamatorios presentes.
Outras análises de sangue que pode querer facerse se ten depresión inclúen un panel de colesterol (o baixo nivel de colesterol está relacionado cun aumento da suicididade), B6, B12, ferritina e vitamina D. Non todos están relacionados coa inflamación do cerebro e probablemente estarán relacionados coa inflamación do cerebro. discutido en futuras publicacións do blog. Pero se estás intentando descubrir o que podes necesitar para curar a depresión, poden ser marcadores moi útiles.
Outro marcador de inflamación moi útil pódese ver mediante unha proba de ácidos orgánicos. Esta é unha proba funcional. Se vas ao teu médico habitual, hai moitas posibilidades de que non saiban do que estás a falar. Iso non significa que non teñas acceso a el ou que non poidas defender a túa propia saúde e atopar un médico que che poida axudar.
O marcador da proba de ácidos orgánicos que é útil para ver é o ácido quinolínico. É un marcador específico da inflamación cerebral. O ácido quinolínico é o que ocorre cando esa enzima (IDO) da que acabamos de falar degrada o triptófano. Está implicado na depresión e en todo tipo de trastornos neuropsiquiátricos (por exemplo, TOC, ansiedade, etc.). É neurotóxico. Se tes altos niveis de ácido quinolínico, temos que limpalo!
O alto ácido quinolínico como resultado das citocinas inflamatorias aumenta o glutamato no cerebro e desequilibra os seus neurotransmisores. Obtén unha cantidade de glutamato que é neurotóxico. Por se non fose unha noticia suficientemente mala, tamén produces menos GABA. E confía en min, queres máis GABA. GABA é o neurotransmisor para sentirse ben, "todo está ben no mundo" e "tedes este". Mereces máis GABA.
Así que aí o tedes. É probable que a neuroinflamación cause os seus síntomas depresivos. Agora imos discutir o que podes facer ao respecto. Non deixes de consultar os outros dous artigos desta serie!
Se queres saber máis sobre os mecanismos subxacentes que causan a depresión con máis detalle, gozarás das miñas publicacións sobre o tema.
Podes atopar grandes recursos sobre suplementos para a depresión Psiquiatría redefinida. Ofrecen seminarios web gratuítos e incluso podes axudar a atopar un provedor de psiquiatría funcional preto de ti.
Outro gran recurso sobre a alimentación para combater a depresión é o sitio de Georgia Ede, MDs diagnosisdiet.com
Tamén quero que teñas en conta que a toxicidade dos metais pesados pode causar un estado de neuroinflamación que pode ser persistente e difícil de tratar sen modalidades de tratamento adicionais. Se parece que non podes desfacerte do teu estado de ánimo ou dos teus problemas neurolóxicos, recoméndoche que leas a seguinte publicación do blog para saber como proceder para buscar axuda adicional.
Podes ser un bo candidato para o meu programa en liña chamado Brain Fog Recovery Program. Podes aprender máis sobre el a continuación:
Porque tes dereito a coñecer todas as formas en que podes sentirte mellor.
8 Comentarios