Por que teño diarrea crónica no ceto?
Cambiaches a ceto para a túa saúde mental e séntese mellor, pero parece que non podes facer a túa dixestión correcta. Aínda tes feces soltas e xa pasou a fase de adaptación. Que está pasando?
introdución
Ao principio, hai un efecto diurético xa que o teu corpo bota auga extra que antes necesitaba para dixerir todos eses carbohidratos que estabas a comer. Pero iso debería resolverse nuns días. Se aínda se producen feces soltas despois dunha semana máis ou menos, moitas persoas necesitan pequenas cantidades de bilis de boi para axudar á dixestión das graxas, ou incluso só encimas dixestivas durante uns meses para axudar ao seu corpo mentres as cousas curan e as insuficiencias de micronutrientes. traballado. As feces soltas e a diarrea acaban por deterse, xa sexa porque o seu propio corpo regulaba ao alza o que era necesario para a dixestión ou porque as súas bacterias intestinales resolvéronse positivamente. A maioría das persoas que adoptan unha dieta cetogênica gozan dunha dixestión moi mellorada e dunha resolución de problemas intestinais.
Pero para algunhas persoas, especialmente aquelas que comen unha versión de ceto que son principalmente produtos de orixe animal, ou que incluso son exclusivamente carnívoros, poden ter feces soltas crónicas e non saben o que pode estar causando. Eles esperaron pacientemente durante semanas e ata varios meses para que parasen as feces soltas e a diarrea, e simplemente non foi así.
E para facer as cousas aínda máis confusas, notan que se engaden máis plantas, pode axudar a reducir ou deter as feces soltas. Normalmente, cando alguén ten problemas dixestivos, podemos ver un empeoramento dos síntomas cando engadimos plantas aumentadas, moitas veces porque a fibra pode irritar un intestino que está intentando cicatrizar. Pero para estas persoas, a súa dixestión parece mellorar. Polo menos cando se trata de feces soltas.
Pero para algunhas persoas que seguen a dieta cetoxénica, engadir máis vexetais parece axudar ás feces soltas crónicas. Entón, que está pasando? ¿Significa que unha dieta cetogênica baseada principalmente en alimentos animais é mala para ti? De ningunha maneira. Podes engadir fibra vexetal de novo para deter a diarrea? Si, pero non solucionará o problema subxacente que o causa, e pode empeorar as cousas a longo prazo. Nesta entrada do blog, falaremos sobre o porqué.
Trátase de bilis, pero non como pensas
Se aínda tes diarrea despois de adoptar a túa dieta cetoxénica moi baixa en carbohidratos para a túa saúde mental, o problema pode non ser que non fagas suficiente bile; podería significar que gañas moito. E posiblemente demasiado. Esta condición chámase malabsorción de ácidos biliares ou diarrea de ácidos biliares.
Que fai exactamente a bile?
- Necesitas bilis para descompoñer as graxas que comes
- Necesitas bilis para absorber nutrientes solubles en graxa como a vitamina A e K
- Necesitas bilis para desintoxicarse de produtos de refugallo, demasiadas hormonas, toxinas ambientais e inxeridas.
Agora para algunhas cousas de ciencia
Os ácidos biliares fanse no fígado mediante o colesterol mediante unha vía enzimática chamada CYP7A1. Esta vía enzimática crea dous ácidos biliares chamados ácido cólico e ácido quenodesoxicólico (CDCA). Despois únense cos dous aminoácidos chamados taurina e glicina. Unha vez que isto ocorre, esta pequena mestura chámase bile e gárdase e prepárase para a súa próxima comida cetolóxica.
Cando comes esa comida ceto con toda esa graxa marabillosa, desencadea unha hormona chamada colecistoquinina. Esta hormona fai que a súa vesícula biliar se contraiga e saca a bilis para axudarche a dixerir a comida.
No duodeno, a bile emulsiona as graxas e deixa que sexan descompostas por encimas e absorbidas. A síntese biliar é cara para o teu corpo, e tentarás reciclar case todos os ácidos biliares que fabricas.
Esta reabsorción ten lugar na parte inferior do intestino mediante proteínas de transporte na parede intestinal (ASBT). Na función biliar normal, só unha pequena cantidade de bile non reciclada chega ao colon. A bile desgrázase e as partes reabsorben de novo ao reentrar na circulación (reciclaxe enteropática). O fígado toma estes ácidos biliares usados, mestúraos con máis deses aminoácidos e crea de novo ácidos biliares para o seu uso na vesícula biliar.
Cando tes diarrea de ácidos biliares, tes demasiada bile ou a bile que estás facendo non se está a reabsorber. Entón acabas con demasiada bilis no teu colon. E os dous puntos non están feitos para ter bilis neles. A bile é moi irritante e tóxica para as células do colon. A natureza irritante da bile no colon fará que atraiga auga e desencadee diarrea. O teu colon sabe que ten que sacar esa bilis de aí. E non ten consideración por vostede no proceso.
Esta condición é moi común e representa preto do 30% das persoas con IBS-D ou SIBO. Algunhas persoas que padecen esta condición a miúdo perderon unha parte do seu colon por lesións ou cirurxía. Tamén se observa na enfermidade de Crohn e pénsase que ocorre porque a inflamación do intestino interfire coa súa capacidade para fabricar e usar proteínas de transporte necesarias para reciclar a bilis.
Pero non necesitas a enfermidade de Crohn ou a perda de parte do colon para ter este problema, e pode ser un mal funcionamento por si só chamado malabsorción primaria de ácidos biliares. Como os seus síntomas non responden a outro proceso de enfermidade, o seu problema non é a reabsorción dos ácidos biliares, senón que producen demasiada bile.
Esta disfunción provén do eixe FXRFGF19. Este eixe é o responsable da comunicación que debe producirse para dicirlle ao teu corpo que ten suficiente ácido biliar e que pode deixar de producir máis.
Pero ás veces, o funcionamento deste eixe FXRFGF19 está roto, e crea un exceso de produción de bile no fígado, causando diarrea de ácidos biliares. Isto significa que hai exceso de bilis, non porque o corpo non a poida reciclar ben, senón porque o corpo segue producíndoa en exceso. E este exceso de bilis acaba no colon, provocando feces soltas e diarrea.
A resposta é máis carbohidratos ou máis vexetais?
Entón, por que mellora esta condición cando engades máis vexetais? A fibra que obtén nos vexetais axuda a unir o exceso de ácidos biliares e evita que entren ao colon e causen diarrea. Entón, engadir máis vexetais pode axudar, pero non solucionará por que FXR está pouco activado en primeiro lugar. E tampouco aumentará os carbohidratos da dieta. E se xa tes moita inflamación intestinal, non queremos que engadas a fibra necesariamente e definitivamente non queres alimentar as bacterias malas que estás intentando desfacer de máis carbohidratos. Isto non solucionaría o problema.
Entón, por que non se activa FXR en primeiro lugar? Que está a fallar?
Como soluciono isto?
A continuación móstranse os factores que contribúen á súa potencial disfunción FXR que provocan demasiada produción de ácidos biliares.
Inflamación intestinal ou sistémica e/ou disbiose intestinal
A inflamación intestinal pode reducir a actividade de FXR, por si só. Entón, se volvemos a funcionar ben o teu FXR, isto pode axudarche a reducir a inflamación, producir bacterias intestinales saudables, curar a túa barreira intestinal e axudarche a absorber vitaminas solubles en graxa.
Nota lateral: As altas inxestións de aceite de Omega-6, como o que ocorre cando usas aceites industrializados procesados (por exemplo, canola, soia, vexetais), tamén se meten coa proteína FXR e desactivan este eixe. Un dos moitas formas en que estes aceites aumentan a inflamación e por que deben evitarse a toda costa nunha dieta cetoxénica ben formulada para a saúde mental.
As dietas cetoxénicas son excelentes para a inflamación e estou seguro de que esas cetonas están facendo o seu traballo para axudar a reducila no teu corpo. Pero é posible que teñas unha acumulación bastante boa para xestionar desde o momento antes de cambiar a túa dieta. Podes necesitar un pouco de axuda para usar suplementos para calmar as cousas e permitir que o teu corpo sane.
Algúns produtos botánicos e suplementos poden reducir a inflamación e axudar a calmar ese ciclo de inflamación para obter os sinais adecuados para deixar de producir tanta bilis. Estes non necesitan ser tomados a longo prazo e probablemente non deberían facelo, e serían solucións a curto prazo para axudar ao teu corpo a controlar a inflamación que contribúe á desregulación do proceso de produción de bile. E por amor de Deus, non tomes todo isto á vez. Colle só un e mira como funciona para ti.
Ácido ascórbico
Tome 2-4 g en doses divididas para reducir o estrés oxidativo nos intestinos. Pode que só necesites tomar isto durante uns días ou un par de semanas.
Cardo de leite
(Silimarina + Silibilina) activa o receptor FXR e promove a FGF19, polo que pode dicirlle ao fígado que deixe de producir tanta bilis.
Berberine
Isto fai un montón de cousas e é un suplemento poderoso. Promove a activación de FXR modificando as bacterias intestinales e ten unha longa historia de tratamento da diarrea.
Aretemensinina
Este botánico está feito a partir da planta Artemisia e aumenta significativamente o receptor FXR. Tamén é antimicrobiano. Se tes unha enfermidade hepática, quizais deberías omitir esta.
Antes de tomar calquera destes, consulte co seu médico ou busque un profesional de medicina funcional que o axude. Estas poderosas substancias inflúen nos encimas hepáticos e poden interactuar cos seus medicamentos e outros suplementos.
Como sempre, este blog nunca é consello médico.
Se xa está tomando medicamentos ou tomando outros suplementos, comprobe as posibles interaccións usando un ou ambos os dous recursos.
- Terapéutica Integrativa Interaccións fármaco-nutrientes
- Comprobador de interacción de medicamentos de Medscape
Outro suplemento que pode axudar a reducir a inflamación intestinal e axudar a regular este mecanismo é un sobre o que escribín nun artigo anterior OPC. Estas substancias son fantásticas para a neuroinflamación e tamén teñen un forte efecto na redución da inflamación intestinal. Polo tanto, este pode ser un excelente suplemento de dous golpes para unha dieta cetogênica que traballa para mellorar a saúde mental.
Tomaría 1 destes 2 veces ao día para reducir a inflamación no intestino e axudar a regular a produción de bile.
Pure Encapsulations CurcumaSorb | Suplemento de curcumina para apoiar a saúde dixestiva, hepática, cerebral, músculos, ósos e cardiovascular* | 180 cápsulas
Para algunhas persoas, Curcumasorb Mind pode ser prohibitivamente caro. Se ese é o caso, recomendaría unha opción menos custosa pero aínda probada por terceiros. Complexo de sementes de uva Swanson, té verde e casca de piñeiro proporciona 125 mg cada un de sementes de uva, casca de piñeiro e té verde.
Deficiencia de vitamina A ou D
Pode ser deficiente en vitamina A e D, mesmo cunha dieta cetogênica ben formulada. Lembra que entraches neste cambio dietético enfermo e esgotado. Estas vitaminas desempeñan un papel na supresión da síntese de ácidos biliares e reprimen a expresión hepática de CYP781, o que retarda a síntese de ácidos biliares. Ralentizar isto con niveis suficientes de vitamina A e D pode ser terapéutico para esta condición.
A deficiencia de vitamina A pode ser difícil de determinar. Se tes cegueira nocturna, algúns golpes na parte traseira dos teus brazos ou un revestimento estraño no teu coiro cabeludo, podes estar sufrindo deficiencia de vitamina A. Quizais necesites probas funcionais para tentar descubrilo. Pero tamén podes complementar coidadosamente para ver se podes conseguir que eses síntomas desaparezan. Chris Masterjohn, Ph.D., ten un Vídeo moi útil sobre a suplementación con vitamina A que recomendo encarecidamente.
Se aínda non fixeches unha proba de vitamina D, realmente necesitas facelo. Coñecer os teus niveis é fundamental para a túa curación. Vaia ao seu médico e colle un. Ou podes facerte unha proba de vitamina D acudindo a un laboratorio preto de ti usando UltaWellness (ligazón de afiliado).
Ou, se estás demasiado ocupado para ir a un laboratorio, podes pedirlle ao teu médico funcional que che faga unha proba de punción no dedo (punto de sangue seco). Laboratorio de Great Plains (non é unha ligazón de afiliado).
Desregulación circadiana
Cada sistema de órganos e célula ten os seus propios pequenos reloxos, e os estímulos externos axúdanlles a decidir cando. A regulación dos ácidos biliares é unha función antiga na nosa bioloxía e está moi adaptada aos ritmos circadianos.
Quizais necesites comer a un momento diferente porque a regulación circadiana está relacionada coa produción de ácidos biliares. Podes estar comendo demasiado preto da hora de durmir (remate de comer polo menos 2 horas antes de durmir, máis tempo é mellor).
Se os teus niveis de D son baixos, isto perturba o ritmo circadiano.
Estás facendo exercicio despois do anoitecer ou moi preto da hora de durmir? Iso tamén perturbará os teus ritmos circadianos.
Os cambios de comportamento que respectan os ciclos de luz e escuridade cos que está feita a sintonía coa súa bioloxía poden axudarlles moito ás súas células a cronometrar a súa produción e expresión de ácidos biliares.
Prestar atención aos ritmos circadianos é parte de que curas o teu cerebro e por que estás facendo a dieta cetoxénica en primeiro lugar. Polo tanto, esta pode ser unha progresión natural na túa procura por coñecer todas as formas en que podes sentirte mellor.
Outra causa non coñecida de misteriosos síntomas dixestivos, incluída a diarrea, é a toxicidade dos metais pesados. Quizais queiras investigalo se continúas tendo misteriosos síntomas dixestivos, independentemente da túa dieta.
Conclusión
Cambiar o teu estilo de vida para curar a túa enfermidade mental ou trastorno neurolóxico é un gran cambio. E ás veces poden aparecer obstáculos e podes usar un pouco de axuda para superarlos. Non me gustaría que interrompeses a túa dieta cetoxénica antes de que se poidan experimentar todos os beneficios por mor de cousas que poden xurdir e non tes o apoio que necesitas para resolvelas. A diarrea é definitivamente un deles.
As feces soltas non son o teu problema? Pero tes inchazo de estómago despois de comer? Entón vai querer ler esta publicación:
Quero apoiarte na túa viaxe de benestar e axudarche a aprender todas as formas en que podes sentirte mellor. Podes estar experimentando outros retos ao intentar adoptar unha dieta cetoxénica e podes beneficiarte destas outras publicacións no blog.
Son un conselleiro de saúde mental que traballa con terapias dietéticas e nutricionais para tratar enfermidades mentais e problemas neurolóxicos. Utilizo psiquiatría e probas nutricionais e funcionais na miña práctica. Podes aprender máis sobre min aquí.
Se queres obter máis información sobre o meu programa en liña dispoñible para o público, podes facelo na seguinte páxina:
Gústache o que estás lendo no blog? Queres coñecer os próximos seminarios web, cursos e incluso ofertas sobre o apoio e traballar comigo para acadar os teus obxectivos de benestar? Rexistrarse! E cancela a subscrición en calquera momento!
References
Boyer, JL (2013). Formación e secreción biliar. Fisioloxía Integral, 3(3), 1035. https://doi.org/10.1002/cphy.c120027
Buffinton, GD e Doe, WF (1995). Estado alterado do ácido ascórbico na mucosa de pacientes con enfermidade inflamatoria intestinal. Investigación Radical Libre, 22(2), 131-143. https://doi.org/10.3109/10715769509147535
Chiang, JYL (2013). Metabolismo dos ácidos biliares e sinalización. Fisioloxía Integral, 3(3), 1191. https://doi.org/10.1002/cphy.c120023
EONutrición. (2019 de xullo de 29). Diarrea crónica na dieta carnívora? Exceso de bilis, FXR e inflamación. https://www.youtube.com/watch?v=xjWSF8V1H00
González-Quilen, C., Rodríguez-Gallego, E., Beltrán-Debón, R., Pinent, M., Ardévol, A., Blay, MT, & Terra, X. (2020). Propiedades promotoras da saúde das proantocianidinas para a disfunción intestinal. nutrientes, 12(1), 130. https://doi.org/10.3390/nu12010130
Khalili, A., Fallah, P., Hashemi, SA, Ahmadian-Attari, MM, Jamshidi, V., Mazloom, R., Beikzadeh, L. e Bayat, G. (2021). Novos coñecementos mecanicistas sobre a actividade hepatoprotectora do extracto cuantificado de cardo mariano e achicoria: o papel dos receptores activados hepáticos Farnesoid-X. Revista Avicena de Fitomedicina, 11(4), 367. https://doi.org/10.22038/AJP.2020.17281
Shi, C., Li, H., Yang, Y. e Hou, L. (2015). Funcións antiinflamatorias e inmunorreguladoras da artemisinina e os seus derivados. Mediadores de Inflamación, 2015, e435713. https://doi.org/10.1155/2015/435713
Sun, R., Yang, N., Kong, B., Cao, B., Feng, D., Yu, X., Ge, C., Huang, J., Shen, J., Wang, P., Feng, S., Fei, F., Guo, J., He, J., Aa, N., Chen, Q., Pan, Y., Schumacher, JD, Yang, CS, … Wang, G. (2017) ). A berberina administrada por vía oral modula o metabolismo dos lípidos hepáticos alterando o metabolismo dos ácidos biliares microbianos e a vía de sinalización FXR intestinal. Farmacoloxía Molecular, 91(2), 110-122. https://doi.org/10.1124/mol.116.106617
Walters, JRF, Johnston, IM, Nolan, JD, Vassie, C., Pruzanski, ME e Shapiro, DA (2015). A resposta dos pacientes con diarrea de ácidos biliares ao ácido obeticólico agonista do receptor farnesoide X. Farmacoloxía e Terapéutica Alimentaria, 41(1), 54-64. https://doi.org/10.1111/apt.12999
Que causa a liberación de bile? (nd). Consultado o 8 de febreiro de 2022 https://findanyanswer.com/what-causes-bile-release
Wildenberg, ME e van den Brink, GR (2011). A activación de FXR inhibe a inflamación e preserva a barreira intestinal na IBD. Bo, 60(4), 432-433. https://doi.org/10.1136/gut.2010.233304
1 Comentario